Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Давление внутри глаза имеет особенное значение при различных заболеваниях глаз. Обычно внутриглазное давление повышается постепенно и глаза успевают адаптироваться. Сон с приподнятым изголовьем связан со значительным повышением внутриглазного давления, что представляет особую опасность для пациентов с глаукомой.
Изменение положения тела во время сна может стать дополнительной стратегией контроля внутриглазного давления. Статья специалистов Офтальмологического центра Чжэцзянского университета (Китай) опубликована в British Journal of Ophthalmology 1 февраля 2026г.
Повышенное внутриглазное давление (ВГД) является основным фактором риска прогрессирования глаукомы. ВГД подчиняется четкому циркадному ритму, при этом пиковые значения приходятся на ночное время. ВГД значительно колеблется в зависимости от положения тела, в том числе, при переходе из вертикального положения в горизонтальное во время сна. Эти наблюдения побудили китайских офтальмологов изучить, как определенные позы для сна могут снижать внутриглазное давление, потенциально выступая в качестве дополнительной стратегии его контроля.
В исследовании приняли участие 144 взрослых пациента с глаукомой (84 человека в возрасте до 44 лет, 41 в возрасте 45-59 лет и 19 в возрасте 60 лет и старше). У 70 участников была глаукома нормального давления, у 9 - повышенное ВГД, а у 65 - первичная открытоугольная глаукома. Все пациенты продолжали принимать ранее назначенные препараты и прошли 24-часовой мониторинг ВГД на правом глазу.
Тонометрия проводилось с интервалом в 2 часа. Сначала измерялось ВГД в положении лежа на спине. Затем голова пациента приподнималась с помощью двух подушек стандартного размера до угла 20-35°. Затем пациенты вновь возвращались в горизонтальное положение и продолжали спать до следующего измерения. Для каждого пациента было проведено в общей сложности 4 полных измерения как в положении с высокой подушкой, так и в положении на спине.
В общей сложности у 96 (67%) участников наблюдалось заметное повышение ВГД при переходе из положения лежа на спине в положение с приподнятым изголовьем.
ВГД было достоверно выше в положении с высокой подушкой по сравнению с положением лежа (17,42 мм рт. ст. против 16,62 мм рт.ст.) с большими 24-часовыми колебаниями. В то же время глазное перфузионное давление (ГПД) значительно снижалось при использовании двух подушек: 54,57 мм рт. ст. по сравнению с 58,71 мм рт. ст. в положении лежа на спине, что указывает на уменьшение притока крови к глазу.
У 20 здоровых добровольцев с помощью УЗИ оценивали кровоток в яремных венах в положении лежа как с подушками, так и без них. Внутренний просвет вен был значительно уже при использовании подушек, при этом кровоток был намного быстрее. Подушки, изменяющие положение шеи, могут привести к компрессии яремной вены и, как следствие, к нарушению оттока внутриглазной жидкости, объясняют исследователи.
Несмотря на необходимость дальнейших исследований, ученые пришли к выводу, что пациентам с глаукомой может быть полезен сон без подушек. Это поможет избежать сдавления яремных вен и снизить постуральное повышение ВГД.
https://bakumedinfo.com/
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|