Появление или даже риск развития гестационного диабета (ГСД) во время беременности требует особого внимания, поскольку повышение уровня глюкозы в крови будущей мамы может влиять на развитие малыша. Заболевание может развиваться на любом сроке беременности, но чаще встречается во втором и третьем триместре.
Гестационный сахарный диабет - это состояние, которое возникает исключительно во время беременности и обычно исчезает самостоятельно после родов. Его развитие связано с естественными физиологическими изменениями в организме будущей матери.
Организм начинает активно вырабатывать гормоны (эстрогены, прогестерон и другие), которые необходимы для развития плода, но одновременно снижают чувствительность клеток к инсулину. По мере прогрессирования беременности инсулинорезистентность нарастает, и в некоторых случаях поджелудочная железа перестает справляться с возросшей нагрузкой, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
Факторы риска развития ГСД:
- избыточная масса тела;
- наследственная предрасположенность к диабету;
- возраст старше 30 лет;
- синдром поликистозных яичников;
- наличие гестационного диабета в прошлых беременностях
- многоплодная беременность.
Важно знать, что даже умеренное повышение уровня глюкозы требует обязательного внимания и контроля со стороны врачей, поскольку без коррекции оно может привести к диабетической фетопатии - нарушениям развития плода.
Что стоит предпринять при выявлении ГСД
Современный подход к ведению беременности с ГСД включает комплекс мер, которые должны назначаться и контролироваться врачом-эндокринологом. В первую очередь, это коррекция питания с исключением легкоусвяемых и включением сложных углеводов (около 175 г). Их важно распределять равномерно между тремя основными приемами пищи и двумя-тремя перекусами.
В рационе также обязательно должны присутствовать белки, полезные жиры и клетчатка: овощи, фрукты, злаки, отруби и зелень. Уровень глюкозы при соблюдении диеты нужно измерять натощак и через час после каждого приема пищи, а при назначении инсулинотерапии — не менее семи раз в сутки.
Вот нормы, на которые нужно ориентироваться - однако помните, что интерпретировать конкретные результаты должен только врач:- натощак, перед едой, на ночь или ночью - менее 5,1 ммоль/л;
- через час после еды - менее 7,0 ммоль/л.
Не менее важно поддерживать регулярную (хоть и дозированную в зависимости от состояния) физическую активность. Если нет противопоказаний, можно заниматься скандинавской ходьбой, плаванием, аквааэробикой или специальной гимнастикой для беременных. Это помогает улучшать чувствительность тканей к инсулину и удерживать уровень сахара в крови в нужных пределах.
После родов женщинам, перенесшим ГСД, лучше регулярно проходить обследования специалистов. Им рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест через 4-12 недель после родов и далее находиться под наблюдением эндокринолога, поскольку у них сохраняется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.
Ведущий медицинский интернет-сайт Баку