Здоровье - медицинский портал Азербайджана

            Исследования последних десятилетий показывают - нелеченный пародонтит может быть ассоциирован с преждевременными родами, низким весом новорожденного и задержкой внутриутробного развития. Однако десятки лет оставалось неясным, каким образом происходит это негативное влияние.

          Старые исследования: первые шаги к пониманию проблемы

      Первые работы, посвященные влиянию пародонтита на беременность, появились ещё в 1990-х годах. Тогда ученые выдвинули гипотезу о том, что бактерии, вызывающие пародонтит, проникают в кровь и разносятся по организму. Микроорганизмы и их продукты вызывают воспалительные реакции, которые приводят к повреждениям плаценты и ограничивают рост плода.

      Позже исследователи обнаружили, что женщины с преждевременными родами часто имели положительные результаты бактериологического анализа амниотической жидкости - клинические признаки при этом отсутствовали. Среди наиболее часто встречающихся бактерий был Fusobacterium nucleatum — частая причина пародонтита и верхушечного периодонтита.

      Тем не менее, многие вопросы оставались открытыми. Некоторые исследователи сомневались в прямой связи между пародонтитом и неблагоприятными исходами беременности. Причина сомнений - многофакторность этой проблемы. Скептики указывали и на проведенные клинические испытания, направленные на лечение пародонтита у беременных женщин. В них лечение не привело к улучшению показателей беременности.

          Новое исследование: молекулярные механизмы воздействия

       Спустя десятилетия после первых работ появилось исследование, проливающее свет на конкретные молекулярные механизмы влияния пародонтита на беременность. Авторы этого исследования сосредоточились на внеклеточных везикулах (ВВ) – наноразмерных частицах, выделяемых клетками и играющих важную роль в межклеточной коммуникации.

      Эксперимент показал, что  внеклеточные везикулы, содержащие Porphyromonas gingivalis оказались способны перемещаться в фето-плацентарную единицу и нарушать нормальное развитие плода. В результате наблюдалось нарушение расположения кровеносных сосудов и ухудшение ангиогенеза в плаценте. Это препятствует нормальному питанию и развитию плода.

      Протеомный анализ выявил: снизилась экспрессия рецептора VEGFR1 (рецептор фактора роста эндотелия сосудов). Этот белок играет ключевую роль в процессе ангиогенеза, поэтому его дефицит приводит к нарушению кровоснабжения плода. Результат подкрепили и в культурах человеческих сосудистых эндотелиальных клеток - внеклеточные везикулы, инфицированные Pg, также снизили экспрессию VEGFR1.

      Это исследование впервые показало, как именно бактерии полости рта воздействуют на беременность через внеклеточные везикулы, попадающие в фето-плацентарную единицу. Такой подход значительно углубил понимание механизмов взаимодействия между инфекцией полости рта и состоянием плода.

          Заключение

      Новые данные позволят разработать эффективные методы профилактики и лечения пародонтита у беременных женщин, что может улучшить исходы беременности и уменьшить риски для здоровья новорожденных.

       Проблема остается многогранной и требует дальнейшего изучения. Тем не менее, уже сейчас можно утверждать, что санитарное просвещение женщин и забота о здоровье полости рта должна занимать важное место в подготовке к беременности и в период вынашивания ребёнка. Санировать очаги инфекции нужно до беременности, а в период вынашивания ребенка важно посещать стоматолога для контроля здоровья полости рта.