Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Евстахиит – болезнь слуховой (евстахиевой) трубы. Неразрывно связано с патологией барабанной полости, поэтому не не часто используют термины, объединяющие оба заболевания: «сальпингоотит» или «тубоотит». Причиной острого евстахиита часто является выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости.
Инфицирование слуховой трубы происходит при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у малышей, кроме того, при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаром верхних дыхательных путей. Передняя и задняя тампонада (при кровотечении из носа или в последствии операции) также может быть причиной евстахеита. Этиологическим фактором являются вирусы, стрептококки, стафилококки и др.
Симптомы
Ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе). Не не часто эти жалобы обнаруживаются во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции в последствии нее. Заложенность уха может появиться во время или в последствии перепада атмосферного давления, к примеру при полете в самолете.
Боль и ощущение давления в ухе могут быть сильными и появиться сразу при перепаде давления или они выражены некординально, общее состояние страдает мало.
Диагностика
Диагноз евстахиита не вызывает затруднений при наличии отмеченных признаков заболевания.
Лечение
С целью уменьшить отечность слизистой оболочки в этой области больному назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, тизин, називин и др. Уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют антигистаминные продукты (супрастин, гисманал, кларитин и др.). Чтобы предупредить заброс инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, заболевшего надлежит предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос надлежит очищать поочередно каждую половину носа и при всем этом не слишком напрягаться.
По прекращении острого процесса, если слух остается пониженным, показаны продувание и пневматический массаж. Благодаря этим действиям восстанавливаются вентиляционная и дренажная функции евстахиевой трубы. Для продувания уха используют способ Политцера или способ катетеризации. Продувание уха проводят с помощью резинового баллона, соединенного резиновой трубкой с оливой. Оливу плотно вводят в одну ноздрю больного и пальцами левой руки прижимают одно крыло носа к оливе, а другое - к носовой перегородке. Чтобы воздушная струя попала в барабанную полость, больному предлагают сделать глоток воды или громко по слогам произнести слово "пароход" или "кукушка".
В момент глотка или произнесения слога, в котором стоит ударение (мягкое небо при этом приподнимается и плотно прижимается к задней стенки глотки), правой рукой сжимают баллон. Сжимание баллона не должно быть сильным и быстрым. Легкое продувание можно с успехом применять у маленьких детей. Попадание воздуха контролируется с помощью отоскопа. При удачном продувании уха у большинства больных состояние улучшается через 1-3 сеанса.
В других случаях слух может улучшаться на несколько часов или несколько дней. Тогда требуются сеансы повторных продуваний через 1-2 дня в течение 2-3 недель.
Из общих лечебных средств назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты сроком на 4-6 дней.