Здоровье - медицинский портал Азербайджана

 
ОТРАВЛЕНИЯ

При подозрении на отравление грибами, консервами, химическими и лекарственными веществами проконсультируйтесь с диспетчером скорой помощи "03" или врачом по (мобильному) телефону и действуйте по его указаниям.

Перед консультацией необходимо:

- провести обследование пострадавшего
- по возможности установить - Когда ? Чем ? Сколько ?

При оказании помощи соблюдайте основные принципы:

• Поддержание (восстановление) жизненно важных функций
• Удаление яда
• Симптоматическая помощь

Для предотвращения дальнейшего всасывания яда при отравлении важно как можно раньше:

- опорожнить желудок (вызвать рвоту или провести промывание);
- ввести в желудок энтеросорбент.

Если имеется возможность, соберите небольшое количество рвотных масс в полиэтиленовый пакет (для химического анализа), плотно завяжите и доставьте вместе с пострадавшим в больницу. Аналогичные действия желательно провести в отношении продуктов питания, жидкости, напитков, медикаментов (пустых упаковок) при подозрении, что они стали причиной отравления.

Вызывать рвоту можно только у пациентов в сознании и при отсутствии подозрения на отравление прижигающими ядами (кислота, щелочь).
 
Используйте энтеросорбенты:
 
активированный уголь (таблетки по 0,5 г - 40-60 штук) в виде "водяной кашицы" или полифепан - 2 столовые ложки с водой.
 
Введите антидоты:

- При отравлении метиловым спиртом - этиловый спирт (в желудок вводят 100 мл. 30% этилового спирта).
- При отравлении выхлопным и угарным газом - вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить галстук, оптимальное средство - кислород. Экстренная транспортировка в больницу.
 
ПРАВИЛА ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка без зонда проводится пострадавшим, у которых нет нарушения сознания. Зондовое промывание желудка проводится при нарушенном сознании, при отравлении кислотами и щелочами, а также при необходимости провести удаление яда из желудка в случае попыток самоубийства и отказе от медицинской помощи. Сроки промывания не ограничиваются. Для зондового промывания желудка необходим помощник.

Используйте зонд возможно большего диаметра (9-12 мм) и воронку. Длина вводимой части желудочного зонда у взрослых 45-50 см. У детей длину вводимого желудочного зонда определяют от кончика носа до основания мечевидного отростка грудины плюс 10 см.

При введении зонда пострадавший сидит или лежит на боку, подбородок прижат к груди.

При правильном введении желудочного зонда: 

• через воронку не слышно дыхательных шумов
• из воронки зонда, опущенной ниже уровня желудка, поступает желудочное содержимое
• при введении воздуха грушей слышны шумы в желудке 

Убедившись, что зонд в желудке, проведите активное удаление желудочного содержимого, используя грушу, затем поднять воронку выше уровня желудка и залить в неё 0,25-0,5 литра воды t° не более 18-20°C взрослому человеку. У детей 4 мл/кг.

Опустить воронку, слить воду. Промывать желудок по принципу сифона до чистых промывных вод. Если зонд закупорится, воспользоваться резиновой грушей. При отравлении прижигающими жидкостями наличие крови в промывных водах не является противопоказанием к промыванию.

Оптимальное количество воды для промывания желудка:

• Детям до 1 года - 1 литр.
• Детям от 5 до 10 лет - 6-8 литров.
• Детям от 1 до 5 лет - 3-5 литров.
• Детям старше 10 лет - 8-10 литров.
• Взрослому - 10-12 литров.