Тризм - спазм жевательных мышц или их непроизвольное сокращение, в результате чего челюсти оказываются стиснутыми, и их очень сложно или вообще невозможно разжать. Отчего это происходит? Из-за раздражения тройничного нерва в ходе стоматологических манипуляций или при патологиях и травмах зубочелюстной системы.
Тризм также может проявляться как признак других заболеваний – столбняка, эпилепсии и т.д. Пациенты испытывают боли в области лица, которые усиливаются от прикосновений, во время жевания, при попытке открыть рот.
Из-за ограничения движений в височно-нижнечелюстном суставе невозможно нормально говорить, есть, даже дышать. Далее мы детально расскажем о причинах, провоцирующих тризм, и о способах его лечения.
Симптомы
Тризм проявляется стискиванием зубов. Характерная симптоматика:
- сводит челюсть. Cпазмированные жевательные и височные мышцы с одной или двух сторон становятся напряженными, вздутыми, плотными на ощупь;
- рот открывается с трудом или не открывается вовсе;
- при попытке открыть рот чувствуется боль;
- в некоторых случаях повышается температура тела;
- появляются проблемы с речью, приемом пищи, дыханием, как следствие стискивания зубов.
Различают три степени тризма:
- легкая – рот открывается, расстояние между центральными резцами составляет 3-4 см;
- средняя – рот открывается на 1-2 см;
- тяжелая – невозможность разомкнуть челюсти, открытие рта менее, чем на 1 см.
Почему сводит челюсть
Среди причин спазма в стоматологической практике встречаются следующие:
- последствия нижнечелюстной анестезии – образование кровяного сгустка после укола;
- осложнение челюстно-лицевых операций. Например, раздражение тройничного нерва в ходе удаления;
- воспалительные процессы, затрагивающие околозубные ткани, челюстные кости и суставы: перикоронарит, периостит и т.п.;
- гнойные опухоли, распространившиеся на костную ткань;
- перелом или вывих нижней челюсти.
В некоторых случаях тризм проявляется как признак ряда нарушений и патологических состояний, таких как столбняк, менингит, паралич, эпилепсия, опухоли головного мозга, невралгия (поражение) тройничного нерва и т.д.
Что делать при стискивании зубов
При подозрениях на бешенство или столбняк больного нужно срочно госпитализировать.
В остальных случаях следует записаться к доктору, а до этого в домашних условиях прибегнуть к таким мерам:
Принять стероидное противовоспалительное средство
Ибупрофен или Напроксен уменьшат воспаление в суставах и обезболят.
Сделать теплый компресс
Можно использовать бутылку, наполненную теплой водой. Достаточно приложить ее к больному месту на полчаса: это усилит кровообращение и снимет спазмы, поможет расслабить мышцы.
Приложить холод к больному месту
Через 5-10 минут после теплого компресса нужно охладить больное место, снять воспаление. Затем снова рекомендуется приложить что-то теплое.
Помассировать жевательные мышцы и челюстные суставы
Кончиками указательного и среднего пальцев нужно нащупать мягкий участок на щеках в области нижней челюсти и помассировать его в течение 30 секунд легкими движениями, без надавливания. Это поможет мышцам расслабиться.
Снять стресс и расслабиться
Опасен ли тризм
Безусловно, да. Во-первых, из-за невозможности нормально разомкнуть челюсть человек перестает есть, со временем это приводит к проблемам с желудком и кишечником и угрожает физическим истощением.
Опасно и затруднение дыхания, так как это может привести к кислородному голоданию. При сильном смыкании челюстей также возможны повреждения зубной эмали.
Особенно опасен тризм, вызванный инфекционными (менингит, столбняк, бешенство), онкологическими (опухоли мозга) и сердечно-сосудистыми (инсульт) заболеваниями.
Лечение
Цель лечения – ликвидация причины, вызвавшей тризм.
Если тризм был вызван воспалительными процессами в ротовой полости, лечение включает:
Устранение причины тризма
Например, удаление воспаленного зуба или иммобилизация челюсти (при переломах или вывихах).
Физиотерапия
Как вариант – ультразвуковая или лазерная терапия для снятия боли и воспаления, электрофорез анестетиков для моментального обезболивания.
Противомикробная терапия
Прием антибиотиков (Линкомицин, Амоксилав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Клиндамицин, Далацин Ц и др.) или аналогичных противомикробных препаратов (Стрептоцид, Сульфацил и т.п.).
Очень важно, чтобы во время терапии пациент получал необходимое количество питательных веществ и жидкости. И если самостоятельно человек не может есть и пить, проводится подкожное введение жидкости и парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).
www.bakumedinfo.com