Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Разве солнце может вызвать аллергию? От солнца же одна польза. Максимум, что можно получить - ожог. Подобные слова можно часто слышать от обывателей. Тем не менее, с мая до поздней осени у профильных врачей не стихает поток пациентов с диагнозом фотоаллергия, в народе больше известной как «аллергия на солнце» или «солнечная аллергия».
О том, что такое аллергия на солнце, как защититься от нее, и что делать в случае развития заболевания рассказывает с заведующая кафедрой аллергологии и иммунологии Азербайджанского медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Лала Аллахвердиева.
- Расскажите, пожалуйста, про это необычное заболевание... Его можно назвать редким?
- Аллергия на солнце (фотодерматит, солнечная крапивница) – это воспалительная реакция кожи на воздействие солнечного света. Заболевание главным образом связано с воздействием длинноволновых ультрафиолетовых лучей и видимыми световыми лучами.
Она представляет собой редкую форму хронической крапивницы, встречается во всех возрастных группах, чаще у женщин. Так, согласно эпидемиологическим исследованиям, в Шотландии распространенность солнечной крапивницы составила 3,1 человека на 100 000 населения, в Сингапуре за 10 лет такой диагноз был поставлен лишь 19 больным, в США афроамериканцы страдают солнечной крапивницей в четыре раза реже, чем белые американцы. В Азербайджане больные солнечной крапивницей наблюдаются у врачей-аллергологов и дерматологов, однако масштабных исследований по ее распространению в нашем регионе не проводилось.
- Как проявляется аллергия на солнце?
- Физическим триггером при солнечной крапивнице является прямое воздействие солнечных лучей. Проявления фотодерматита – покраснение кожи, красная сыпь, сопровождаются сильным зудом и жжением. Иногда кожа начинает шелушиться, могут появиться волдыри, отек, небольшие очаги гнойничков. Редко могут возникать озноб, нарушения функции печени, диарея. Как правило, поражаются открытые и полуприкрытые тонкой одеждой участки тела: лицо, шея, верхняя часть груди, плечи, тыльная поверхность кистей. Иногда в процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта и языка, появляется припухлость губ.
- Кто подвержен этому заболеванию?
-У некоторых людей заболевание появляется только после длительного пребывания под открытым солнцем, но у кого-то может возникнуть даже после кратковременного воздействия солнечных лучей. Чаще всего фотодерматитом заболевают люди, у которых очень светлая кожа, или дети, у которых еще не сформирован стойкий иммунитет.
- Как протекает болезнь?
- Солнечная крапивница характеризуется острым началом, прогнозировать которое в настоящее время не представляется возможным. Клиническая картина солнечной крапивницы включает образование эритемы и волдырей, сопровождающихся зудом. Особенностью заболевания является наличие симптомов исключительно на открытых частях тела, непосредственно подвергавшихся инсоляции. Первые проявления заболевания отмечаются в течение 5–10 минут после начала экспозиции солнечным светом. Симптомы солнечной крапивницы сохраняются в среднем около четырех часов, но могут держаться в течение суток. У некоторых больных солнечная крапивница приобретает хронический характер с персистенцией симптомов в течение 10 и более лет.
- Лечится ли аллергия на солнце?
- Самым предпочтительным подходом к лечению солнечной крапивницы является сведение к минимуму или устранение ситуаций, при которых экспозиция солнечных/ультрафиолетовых лучей приводит к развитию аномальной реакции на свет. Нередко больные солнечной крапивницей обращаются за врачебной помощью при появлении заболевания впервые или во время очередной весенне-летней вспышки рецидива. Исчезновение фотодерматита в осенне-зимний период внушает больным обманчивую надежду на выздоровление.
Лечение фототоксических реакций аналогично лечению нетяжелых ожогов кожи. Полезный эффект дают наружные препараты, улучшающие регенерацию тканей, в частности Д-Пантенол, нормализующий клеточный метаболизм, увеличивающий прочность коллагеновых волокон, оказывающий слабое противовоспалительное действие, питающий и смягчающий кожу.
Декспантенол - производное пантотеновой кислоты, водорастворимого витамина группы В, необходимого для поддержания нормальной функции эпителия. Также назначают витамины РР и Е. Смягчающие кожу лечебные средства - эмоллиенты могут помочь восстановить нарушенную целостность кожных покровов, вызванную солнечными ожогами и уменьшить дискомфорт. Для лечения фотоаллергических реакций показано назначение пациентам антигистаминных препаратов и топических кортикостероидов, которые могут значительно уменьшить воспаление кожи и симптомы зуда. Фотозащита кожи позволяет предупредить или ослабить световые реакции кожи.
В связи с тем, что в ряде случаев лечение солнечной крапивницы является трудной задачей, врач должен рассматривать и другие варианты лечения, например, такие, как плазмаферез, PUVA-терапия (метод лечения, который включает использование фотоактивного вещества совместно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением).
- Существуют ли профилактические меры?
- Профилактические меры являются обязательными, но часто недостаточными для предотвращения развития солнечной крапивницы у фоточувствительных больных. К сожалению, ткани и стекло не обеспечивают стопроцентной защиты от ультрафиолетовых лучей, при этом темные ткани являются более предпочтительными по сравнению со светлыми. Белая одежда не является хорошей защитой, поскольку абсорбирует длинноволновое излучение и трансформирует его в видимый свет. Определенную защиту могут дать светозащитные покрытия на стекле автомобиля и использование защитных мазей и кремов. Эти средства надо наносить за 15 минут до выхода на улицу.
Для того чтобы защитить кожу от повреждающего действия солнечных лучей, необходимо соблюдать определенные правила: избегать пребывания на открытом солнце в часы максимальной солнечной активности, не допускать пребывания маленьких детей под прямыми солнечными лучами, пользоваться только качественными солнцезащитными средствами, которые должен подбирать врач, носить закрытую одежду и головной убор с широкими полями, не пользоваться парфюмерией и не наносить на лицо макияж в солнечные дни, с осторожностью принимать лекарственные средства, которые повышают чувствительность кожи к солнечным лучам.
- Считается ли бакинское солнце агрессивным?
- Индикатором потенциального поражения кожи служит глобальный солнечный ультрафиолетовый индекс (UV-index), разработанный Всемирной организацией здравоохранения в сотрудничестве со Всемирной метеорологической организацией, Международной комиссией защиты от неионизирующего излучения и Федеральной службой радиационной защиты Германии. Этот индекс предназначен для предупреждения людей о необходимости защитных мер, когда они находятся под открытым солнцем.
Чем выше значение индекса, тем больше потенциальный риск повреждения кожи и глаз, и тем меньше времени требуется, чтобы это произошло. В условиях города Баку максимальное значение индекса ультрафиолетового излучения солнца в середине июля составляет 7-9 баллов, что соответствует высокому классу опасности.
www.bakumedinfo.com