Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Проведение колоноскопии часто рекомендуется врачами после эпизода дивертикулита для исключения ранее не выявленного колоректального рака. Однако эта рекомендация базируется лишь на небольших медицинских доказательствах. Сегодня публикуем результаты нового исследования.
Дивертикулит кишечника - заболевание, при котором воспаляются грыжеподобные выпячивания оболочек кишки. Эти небольшие округлые формирования выбухают из стенок органа и называются дивертикулы.
Целью нового исследования было оценить распространенность и риск развития колоректального рака у пациентов после эпизода дивертикулита.
Исследователи использовали данные регистра Gastrointestinal Quality Improvement Consortium с включением пациентов в возрасте ≥40 лет, которым была выполнена колоноскопия после эпизода дивертикулита или колоноскопия для скрининга колоректального рака.
В качестве первичной конечной точки рассматривали колоректальный рак, в качестве вторичной конечной точки рассматривали прогрессирующую колоректальную неоплазию.
Получены результаты
Анализ основан на данных 4 591 921 выполненных скрининговых колоноскопий и 91 993 колоноскопий, выполненных в рамках наблюдения после эпизода дивертикулита.
Распространенность колоректального рака составила 0,33% по данным скрининговой колоноскопии и 0,31% по данным колоноскопии в рамках программы наблюдения после эпизода дивертикулита.
По сравнению со скринингом пациенты с дивертикулитом имели реже колоректальный рак (ниже на 16%, отношение шансов, 0,84, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,74-0,94).
Распространенность колоректального рака снижалась до 0,17%, если колоноскопия выполнялась только по причине дивертикулита.
При этом распространенность колоректального рака возрастала до 1,43% у пациентов с осложненным дивертикулитом. По сравнению со скринингом пациенты с осложненным дивертикулитом имели в более, чем в 3,5 раз выше риск колоректального рака (отношение шансов, 3,57, 95% ДИ 1,59-8,01).
Заключение
Риск развития колоректального рака низкий у большинства пациентов с дивертикулитом. Пациенты с осложненным дивертикулитом являются исключением и риск возрастает в 3,5 раз.
Лечение дивертикулита занимает 1–1,5 месяца: 15–20 дней в стационаре и еще пару недель дома.
Важно знать
Обострения дивертикулита возникают у каждого четвертого пациента. Осложнения тяжелые, угрожают жизни больного и требуют немедленной госпитализации и хирургического лечения.
www.bakumedinfo.com