Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Битионол — препарат выбора для лечения фасциолеза (овечья печеночная двуустка), хотя относительно немного известно о степени его эффективности. Другие применяемые средства, эметин и дегидроэметин, являются токсичными, а празиквантел обычно неэффективен. 

Битионол относится к альтернативным средствам лечения легочных парагонимозов. Проведение одного курса дает 90 % выздоровления. В случае острых церебральных парагонимозов обычно необходимо несколько курсов терапии, но препарат не используют при хронических церебральных парагонимозах. Характер действия би-тионола в отношении Paragonimus westermani не установлен.

Фармакокинетика битионола

Максимальная концентрация битионола в крови достигается через 4-8 часов после приема. При ежедневном получении внутрь по 50 мг/кг тремя дробными дозами в течение пяти дней в сыворотке поддерживается уровень 50-200 мкг/мл. Препарат выводится главным образом почками.

Клиническое применение битионола

Битионол используется для лечения парагони-моза и фасциолеза в дозах 30-50 мг/кг в два или три приема перорально после еды через день до получения 10-15 доз. При легочном парагонимозе троекратный отрицательный результат исследования мокроты и стула через 3 месяца после завершения лечения указывает на уничтожение паразитов. В пределах 4-6 месяцев на рентгенограмме грудной клетки в 75 % случаев исчезают нарушения.

Побочные реакции битионола

Побочные эффекты, отмечающиеся у 40 % пациентов, являются в основном слабо выраженными и преходящими, но иногда их тяжесть требует прерывания терапии. К наиболее частым относятся диарея и абдоминальные спазмы; они уменьшаются или исчезают через несколько дней лечения. Могут также встречаться анорексия, тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Зудящие уртикарные или папулезные кожные высыпания более редки и обычно возникают через одну и более недель терапии. Они, по-видимому, имеют аллергическую природу и являются результатом высвобождения антигенов из погибающих глистов.

К другим редким реакциям относятся утомляемость, гипертермия, шум в ушах, бессонница, протеинурия и лейкопения. Реакции гиперчувствительности к препарату встречаются редко.

Противопоказания и меры предосторожности битионола

Битионол следует с осторожностью назначать детям до 8 лет, потому что опыт использования препарата у больных этой возрастной группы ограничен. Лечение прекращают, если серия анализов функции печени и гематологические тесты выявляют возможное развитие токсического гепатита или лейкопении.

Лечение, очевидно, не ухудшает неврологическое состояние пациентов с церебральным параго-нимозом, но об этой возможности следует помнить и в случае необходимости начать терапию стероидами.