Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Раствор для приема внутрь прозрачный.

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей 

Фармакологическое действие

Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ. При недостатке карнитина в организме происходит отложение липидов в мышечной ткани (скелетных мышцах, миокарде), что нарушает их сократительную активность. Нормализует белковый и жировой обмен, повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени и мышцах.

Картан® оказывает анаболическое действие, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (80%). Cmax в плазме крови достигается через 3 ч, Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч.

Распределение

Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы.

Выведение

Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению препарата КАРТАН®

— последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных;

— гипотрофия и гипотония новорожденных;

— респираторный дистресс-синдром у новорожденных;

— выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на парентеральном питании, и детей, которым проводится гемодиализ;

— дефицит массы тела у детей и подростков до 16 лет;

— первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных;

— вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ и имеющих следующие симптомы – выраженные постоянные мышечные спазмы, слабость скелетных мышц, миопатии, потеря мышечной массы, симптомы артериальной гипотензии, анемия, не реагирующая на лечение или требующая больших доз эритропоэтина, кардиомиопатия;

— физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением разбавляют в 100 мл охлажденной, кипяченной воды.

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме и моче для определения адекватной дозы. Концентрация карнитина в плазме составляет 35 до 60 мкмоль/л. Соотношение ацильного и свободного левокарнитина в плазме в норме составляет 0.35.

Суточная доза зависит от возраста и массы тела. 

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 2–3 г/ 

Детям в возрасте 6-12 лет – 75 мг/кг/, в возрасте 2–6 лет – 100 мг/кг/, в возрасте до 2 лет – 150 мг/кг/

При первичном или вторичном дефиците карнитина доза зависит от врожденных нарушений обмена веществ и степени выраженности в период лечения. В большинстве случае рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 100-200 мг/кг/ в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, доза может быть увеличена на короткое время. 

При острой метаболической декомпенсации препарат назначают в высоких дозах - 400 мг/кг/

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности назначают поддерживающую терапию препаратом Картан в дозе 1 г/

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические симптомы.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Противопоказания к применению препарата КАРТАН®

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата КАРТАН® при беременности и кормлении грудью

Картан® назначают при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в случаях крайней необходимости.

Особые указания

Картан® не вызывает привыкания, т.к. левокарнитин является эндогенным веществом.

При повышении усвоения глюкозы, введение препарата Картан® пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом Картан® следует постоянно контролировать содержание глюкозы в крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Длительное применение внутрь левокарнитина в высоких дозах у пациентов с выраженным нарушением функции почек может вызывать повышение концентрации потенциально токсичных метаболитов, триметиламина и триметиламина-N-оксида, т.к. данные метаболиты обычно выделяются с мочой. В таком случае моча, дыхание и потовые выделения имеют неприятный запах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.

Передозировка

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки левокарнитина. Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели приема и после каждого повышения дозы.

Симптомы: диарея. 

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Картан® неизвестно.

Перед началом применения препарата Картан® необходима информация о приеме пациентом других лекарственных средств.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.