Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Ректоцеле – это проктологическое заболевание, характеризующееся дивертикулообразным выпячиванием прямой кишки в сторону стенки влагалища. Данное заболевание преимущественно встречается у женщин после тяжелых родов, во время которых она получила травму.

Главными причинами ректоцеле являются: нарушение целостности ректовагинальной перегородки (чаще всего во время родов) и слабость анальных мышц, которая наступает при многократных родах, запорах, тяжелых видах физического труда и по некоторым другим причинам. При воздействии данных обстоятельств происходит расхождение мышц, поднимающих анус, в результате чего мышечный каркас ослабевает и развивается рекоцеле.

Стадии развития

Всего врачи выделяют три стадии развития заболевания.

На первой стадии пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, а заболевание можно диагностировать только при пальцевом исследовании, во время которого проктолог обнаруживает небольшое выпячивание передней стенки прямой кишки.

Вторая степень характеризуется более выраженным выпячиванием прямой кишки, которое доходит до преддверия влагалища. Эта стадия заболевания сопровождается затрудненным актом дефекации и ощущением неполного опорожнения кишечника.

При третьей стадии выбухание задней влагалищной стенки определяется в состоянии покоя и особенно выражается во время физических нагрузок. Пациент испытывает частые позывы к актам дефекации, во время которого также наблюдаются сложности и ощущение не полного опорожнения. Пациенты часто прибегают к подручным средствам, при помощи которых можно очистить прямую кишку от каловых масс. Однако такие манипуляции только ухудшают течение заболевания, способствуя развитию воспаления.

Лечение

На начальных стадиях можно попробовать воспользоваться консервативными методами. Врач назначает специальную диету, которая способствует легкому опорожнению кишечника, а также лечебную физкультуру и некоторые физиотерапевтические процедуры. Если консервативное лечение не дает результатов и заболевание прогрессирует, то единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Если выпячивание прямой кишки достигло преддверия влагалища и начало выступать за его пределы, врач назначает операцию. Всего существует несколько способов проведения операции по устранению ректоцеле. Доступ к передней стенки прямой кишки, в зависимости от каждой отдельной ситуации, может осуществляться через промежность, влагалище, прямую кишку или даже через брюшную полость. Операция может проводиться как при общей, так и при перидуральной анестезии.

Цель операции — устранить выпячивание прямой кишки, укрепить ректовагинальную перегородку, зафиксировать переднюю стенку прямой кишки и откорректировать анальный сфинктер. Во время проведения операции, врачи вместе с мышцами, поднимающими анус, ушивают стенки прямой кишки.

Операция по лечению ректоцеле может успешно сочетаться с устранением сопутствующих заболеваний, например, геморроя, анальной трещины, полипов прямой кишки и других.

Последнее время по устранению ректоцеле стали успешно проводиться эндоскопические операции, во время которых устанавливаются специальные сетчатые импланты для укрепления ректовагинальной области.