Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Есть в медицине области, где основные методики лечения не меняются по 50 лет. Однако, в онкогематологию в последние годы пришли инновации, которые измеряются не комфортом пациента или ослаблением побочных явлений, а непосредственно сохраненными человеческими жизнями. Еще двадцать лет назад словосочетание "рак крови" звучало окончательным приговором, не подлежащим обжалованию.
Сейчас воистину чудесный прогресс медицинской науки в этой области сдерживается только административными барьерами.

До 20 процентов всех лейкозов у взрослых - это хронический миелолейкоз (ХМЛ). Когда-то фатальное, теперь это заболевание перешло в категорию хронических, наряду с диабетом или ВИЧ-инфекцией. Это значит, что жизнь пациентов продолжается, просто для нее теперь требуется не только воздух и еда, но и ежедневная доза лекарств.

Одна незадача: "официальная" цена упаковки лекарства от ХМЛ (иматиниба), назначаемого в первой линии терапии, превышает несколько тысяч долларов, а принимать его нужно постоянно. Таким образом, "прожиточный минимум" для пациента с хроническим миелолейкозом таков, что в Азербайджане практически нет людей, которые располагают соответствующими финансами.

В результате применения подобного препарата продолжительность жизни пациентов с ХМЛ увеличилась с полутора-двух до, в среднем, восьми лет. Благодаря современной диагностике и терапии иматинибом 90 процентов пациентов могут рассчитывать на то, чтобы прожить более восьми лет.

Проблема же заключается в том, что есть и пациенты, которые оказываются устойчивы к терапии иматинибом или же плохо переносят это лекарство. Таких 30-40 процентов. Ситуация из управляемой и "комфортной" сразу же возвращается назад на несколько десятилетий. Пациенты гибнут. Им могут помочь препараты второго поколения - нилотиниб или дазатиниб. Но ни один из них, к сожалению, не входит ни в существующие стандарты лечения, . Стоимость этих препаратов тажке не позволяет пациентам оплачиват лечение самостоятально. Поэтому промедление в введении в действие новых стандартов, списков - вопрос не административный, а жизненно важный.

Препараты второго поколения - не менее дорогие, чем первого (иматиниб). Они, однако, являются более эффективными. Получая своевременную диагностику и современное лечение, пациенты с ХМЛ живут долго, продолжительность их жизни будет сопоставима с продолжительностью жизни здорового человека – в этом случае на лечение ХМЛ не хватит бюджета даже богатых стран. Но сегодня, при наличии препаратов второго поколения, в перспективе можно рассматривать вопрос о полной отмене лечения.

Решение, которое может реально вернуть обществу трудоспособного человека, не нуждающегося в лечении дорогостоящими препаратами, блокируется из-за бюрократических препон, что обрекает менее везучих больных на гибель, а "более везучих" - на пожизненное применение препаратов с недостаточно хорошим эффектом. Это может привести к тому, что один пациент с ХМЛ будет приходиться на тысячу здоровых!