Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Гипотиреоз – это заболевание, которое часто протекает скрытно и становится заметным уже после присоединения осложнений. Объясняется это тем, что заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста, редко проходящих полное обследование. Диета при гипотиреозе может несколько облегчить состояние больных. Гипотиреоз или микседема возникает при снижении работы щитовидной железы. Известно, что гормоны щитовидной железы способствуют повышению энергетического обмена, а так как их становится мало, нарушаются и остальные виды обмена веществ (биохимические процессы не могут протекать без энергии), что в свою очередь приводит к нарушению работы внутренних органов.
Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. Первичный гипотиреоз возникает при врожденных аномалиях щитовидной железы, после воспалительных процессов, операций на ней и так далее. При вторичном гипотиреозе сама щитовидная железа не изменена, патологический процесс находится в других отделах эндокринной системы, которые влияют на работу щитовидной железы (например, опухоли или травмы гипофиза или гипоталамуса).
Признаки гипотиреоза - нарастающая вялость, усталость, ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры. Изменяется внешний вид человека: лицо становится более округлым, одутловатым, особенно отекают нижние веки, губы приобретают синюшный оттенок, щеки – розово-синеватый. Кожа холодная, сухая, грубая, сильно шелушится. Отечность шеи может привести к одышке, охриплости голоса, заложенности носа, снижению слуха. Выпадают волосы на голове и на теле. Снижаются функции всех органов: сокращается число сердечных сокращений, понижается секреция желез желудочно-кишечного тракта, половых желез, деятельность головного мозга (снижаются память и интеллект), уменьшается продукция эритроцитов и гемоглобина (железодефицитная анемия), появляется ожирение.
Если больные не получают адекватного лечения, то заболевание может осложниться гипотиреоидной комой: появляются спутанность сознания, иногда – судороги, затем наступает потеря сознания и летальный исход.
Основные принципы диеты при гипотиреозе
Лечебное питание при гипотиреозе строится по принципу снижения энергетической ценности суточного рациона (ограничивается количество легкоусвояемых углеводов и жиров) и стимуляции обменных процессов в организме (увеличивается объем белковой пищи, количество витаминов и минеральных веществ).
Энергетическая ценность суточного набора продуктов снижается в основном за счет углеводов и в меньшей степени жиров. Ограничивают в первую очередь легкоусвояемые углеводы (все сладкое, сдобное, мучное) и продукты, богатые холестерином (животные жиры, жирные сорта мяса, рыбы, мозги, рыбную икру, субпродукты, сливочное масло, сметану и так далее).
В то же время увеличивается объем продуктов, в состав которых входят сложные углеводы, особенно богатые клетчаткой. Это овощи, фрукты, ягоды, каши (особенно, гречневая). Сложные углеводы всасываются медленно и являются постоянным длительным источником получения энергии. Растительная клетчатка вообще не расщепляется в кишечнике, она способствует продвижению пищи по кишечнику и очищению его от застоя и каловых камней.
Жиры ограничивают только животные, растительные жиры (особенно, оливковое масло) способствуют снижению холестерина в крови.
В рационе больных гипотиреозом должно быть повышенное содержание белковой пищи (нежирное мясо, рыба, творог, кисломолочные продукты, сыр), витаминов и минеральных солей. Все эти компоненты ускоряют обменные процессы. Кисломолочные продукты также способствуют уменьшению запоров, которые очень характерны для больных гипотиреозом. Для послабления стула им назначают также сухофрукты (курагу, финики, инжир, чернослив), которые разбухают в кишечнике и способствуют продвижению каловых масс. Поможет также свежевыжатый свекольный сок, который можно смешивать с морковным и яблочным соком (чистый свекольный сок может раздражать желудочно-кишечный тракт).
Так как у больных гипотиреозом бывают выраженные отеки, рекомендуется ограничить употребление поваренной соли и жидкости.
В борьбе с запором помимо обогащения рациона растительной клетчаткой показано употребление однодневных молочнокислых продуктов (кефир, простокваша), чернослива, свекольного сока, ржаного хлеба.
Особенности диеты при осложнениях гипотиреоза ожирением
Течение гипотиреоза часто осложняется ожирением. В таких случаях назначается диета № 8, которая имеет пониженную энергетическую ценность (1800 ккал). В условиях стационара при тяжелой степени ожирения энергетическая ценность может быть еще более снижена (до 1200–600 ккал). Особенностью этой диеты является нормальное содержание белка. Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, творог, кефир, гречневая каша, овощи, несладкие сорта фруктов.
Основное лечение при гипотиреозе – это заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Тем не менее, соблюдение диеты способно значительно облегчить состояние таких больных.