Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Посещение стоматолога в Украине - еще то "удовольствие". И речь идет не только о страхах, связанных с лечением зубов, которые у большинства из нас происходят из детства. Ведь современные методы лечения позволяют делать все безболезненно и быстро и детям, и взрослым. Сейчас детям даже молочные зубы удаляют под действием обезболивающего, а в кабинете врача они могут смотреть мультики на большом экране. Как результат, множество смертельных случаев или осложнений после наркоза.

Однако действительно ли лечение зубов под анестезией так безопасно? За последние несколько месяцев в Украине, после посещения стоматолога, умерли трое пациентов, среди них – двое детей, которым, собственно, молочные зубы удаляли и лечили под наркозом. 

В прошлом году в начале декабря 5-летнего Велеса (сына бандуриста Виктора Пашника) в частную стоматологическую клинику Ori-Dent во Львове, отвела его мама Марианна. Мальчику должны были удалить два молочных зуба. Врачи предложили сделать это под общей анестезией, но что-то пошло не так.

По словам отца мальчика, в день оперативного вмешательства ребенок очень протестовал в операционной и не давал надеть маску, будто чувствуя приближение трагедии.

       "Врач-анестезиолог на глазах у жены силой надевала сыну маску. Жена попросила прекратить это, но анестезиолог не послушала и продолжала прижимать маску, после чего он уснул. Через некоторое время после начала операции жена услышала возню в операционной, туда начали сбегаться медицинские работники. Примерно через 20 минут прибыли две бригады скорой помощи. К жене вышел медицинский директор клиники и сообщил, что во время операции у ребенка произошла остановка сердца, которое врачам удалось запустить, и что сына переводят в реанимационное отделение больницы святого Николая", - рассказывал тогда Виктор Пашник.

Впоследствии уже от лечащего врача медучреждения родители узнали, что сын находится в тяжелом состоянии. Медики предположили, что во время операции в стоматологии у ребенка произошла клиническая смерть, и тамошние врачи слишком долго проводили реанимацию. Это и привело к такому тяжелому состоянию. Мозг ребенка был фактически мертв, а его жизнь поддерживали лишь с помощью аппаратов. 14 января 2024 года Велес умер.

Родители в смерти ребенка обвиняют врачей стомклиники. Мол, они ненадлежащим образом оказали их сыну медицинскую помощь. Поэтому обратились с заявлением в полицию, которая начала расследование о ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей медработником.

Клинику продали, а лицензию забрали

Как сообщил руководитель отдела защиты интересов детей и противодействия насилию Львовской областной прокуратуры Юрий Матлах, сейчас это дело находится на этапе досудебного расследования.

"Осуществляется досудебное расследование в уголовном производстве по факту возможного ненадлежащего предоставления профессиональных обязанностей медицинскими работниками, что привело к тяжелым последствиям. Будут назначены экспертные исследования, по результатам которых будет дана надлежащая оценка действиям медработников. Принимаем все меры для полного и всестороннего исследования обстоятельств дела", - сказал Матлах.

Он также отметил, что медработникам грозит до трех лет заключения, или до пяти лет ограничения свободы. А также запрет заниматься медицинской деятельностью на срок до трех лет.

К сожалению, получить комментарий в клинике не удалось – она закрыта, а страница сайта, скорее всего, удалена.

Отец умершего мальчика рассказывает, что следствие сейчас продолжается, ожидаются выводы судмедэксперта и уголовно-экспертной комиссии.

"В ее состав входят независимый председатель и члены-врачи, которые, сами понимаете, в основном не имеют желания осуждать своих коллег. Но следствие будто идет по плану, по крайней мере так нам говорит наш адвокат. Клиника, где произошла беда с нашим сыном, уже закрыта, ООО продали, лицензию забрало Министерство Здравоохранения. есть очень много фактов, но пока это тайна, я не могу всего разглашать в интересах следствия", - сказал Виктор Пашник.

Очередные жертвы в стомклиниках

Незадолго до этого, в ноябре 2023 года, в Тернополе после посещения стоматолога умер мальчик, которому был всего 1 год и 10 месяцев.
Ребенка в государственную клинику привезла мать, чтобы полечить кариес. По данным полиции, врачи настояли на введении наркоза, ведь процедура является достаточно болезненной. Для этого, как утверждают правоохранители, мальчика направили на все необходимые анализы.

Однако через полтора часа после начала лечения у ребенка начало падать давление. Малыша отвезли в реанимацию, где мальчик умер.
Судмедэкспертиза показала, что предварительной причиной смерти является острая легочно-сердечная недостаточность. Дело тоже открыли по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медработником.

Кроме детей, жертвами походов к стоматологам становятся и взрослые. Так, в январе в городе Здолбунов Ровенской области в частной стоматологической клинике умерла 50-летняя женщина. Ей должны были лечить зубы с использованием седации, но после введения препаратов женщина перестала дышать.

Расследованием причин смерти женщины тоже занимаются полицейские. По их информации, медики пытались провести реанимационные мероприятия, впрочем это не принесло результата.

Название этой частной стоматологической клиники правоохранители не уточняют, но местные СМИ сообщают, что речь идет о NPI Dental. Разговаривать с журналистом представители клиники не захотели.

    "Если вы не хотите записаться на прием к врачу, то просьба больше не звонить. Мы ничего не комментируем", - отметили в клинике и бросили трубку.

Успех операции-ответственность анестезиолога

Врач-анестезиолог Сергей Кравченко предполагает, что в описанных трагедиях, вероятно, есть ошибка анестезиолога. Хотя последнее слово - за следствием.

Он объясняет, что седация – это снижение раздражительности или возбуждения путем применения седативных препаратов, в основном для облегчения проведения медицинской процедуры. Но это не обезболивание, пациент все чувствует. Во время седации пациента вводят в состояние поверхностного сна, он успокаивается, расслабляется эмоционально и физически, но в то же время находится в сознании. Он может контактировать с врачом, отвечать на раздражители, дышит самостоятельно, все рефлексы в норме. При этом, при необходимости, могут вводить и наркоз, чтобы снять болевые ощущения.

"Я читал об этих всех трагических случаях, но не могу утверждать, что там было на самом деле. Скажу лишь такое. Например, как полечить зуб малому ребенку? Она же даже не даст обезболивающее уколоть – будет плакать, махать руками и ногами, даже рта не откроет. Поэтому для начала ее вводят в седацию, ребенок успокаивается, в полудреме, и тогда уже можно колоть обезболивающее или даже наркоз. Но анестезиолог все должен четко рассчитать, перед тем обследовать пациента-нет ли каких-то противопоказаний, аллергии и тому подобное. Делали ли это все с теми пациентами, я не знаю, это должно установить следствие", - сказал врач.

В интересах пациента рассказать всю правду о своем состоянии

В обществе, как правило, считается, что во всех бедах в процессе лечения виноваты врачи. Однако это не всегда так, говорит медицинский адвокат Елена Бабич. По ее словам, львиная доля положительного результата лечения зависит от самого пациента.

"Я не знаю подробностей этих историй, видела только сюжеты в СМИ, но по собственной практике могу сказать, что смерть пациента - это не всегда вина врача. В данных конкретных случаях, кто виноват, может определить лишь судебно-медицинская экспертиза, когда будут исследованы все обстоятельства – надлежащее ли было обследование, адекватно ли оказывалась первая медицинская помощь, и только тогда эксперты смогут сказать, есть ли вина врачей, в результате чего умерли пациенты. Надо понимать, что любое медицинское вмешательство имеет риск-смерть или осложнения, связанные с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Это живой организм, и как он отреагирует на вмешательство, никто никогда не даст гарантий. Если мы говорим о наркозе или седации, то недаром перед тем, как их делать, человек должен пройти определенные медицинские обследования, чтобы убедиться, что нет рисков. Но даже в этом случае не будет гарантии, что организм человека отреагирует определенным образом", - отмечает она.

Адвокат подчеркнула, что сам пациент должен рассказать врачу как можно больше информации о своем общем состоянии, имеющихся болезнях, ведь это - в его интересах.

"Возьмем ситуацию: приходит пациент, врач его впервые видит. Он же не знает, чем пациент болеет или не болеет. Но и не будет сразу с порога отправлять его обратно, чтобы обследовался, это займет много времени. Поэтому пациент заполняет анкету, в которой отмечает, какие есть болезни, есть ли хронические, аллергические, были ли операции и т.д. и уже на основе этого собранного анамнеза врач определяет, могут ли быть риски в процессе лечения. Если мы говорим об обезболивании, седации или анестезии, необходимы дополнительные обследования. То есть пациент должен честно заполнить анкету, ничего не скрывая. Это-его ответственность. Врачи - не боги, они не могут сами все видеть, поэтому в интересах пациента рассказать всю правду", - резюмировала Бабич.

        Выходит, самим пациентам нужно взвешивать все "за" и "против", соглашаясь на анестезию в стоматологиях. Ведь нет никаких гарантий, что лечение будет успешным и все пройдет без осложнений. Людям нужно быть максимально откровенными с врачами, а медикам – вовремя и квалифицированно оказывать медицинскую помощь в случае нештатных ситуаций.