Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Наиболее эффективной терапией депрессии является сочетание психотерапии и антидепрессантов – психотропных лекарственных препаратов, влияющих на уровень определенных химических веществ в мозге. Но так как терапия антидепрессантами длится не менее 3-6 месяцев, а эффект от препаратов наступает не сразу, многие полагают, что вылечить депрессию с их помощью нельзя. 

Сегодня антидепрессанты являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов против депрессии во всем мире.

Существует несколько типов (классов) антидепрессантов, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – наиболее распространенный тип назначаемых антидепрессантов.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина/норадреналина (SNRIs).
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА). ТЦА – более старый класс антидепрессантов, которые часто назначаются для лечения устойчивой к терапии депрессии и тревоги из-за повышенной частоты побочных эффектов.
• Атипичные антидепрессанты.
• Модуляторы серотонина.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – самые старые антидепрессанты. Несмотря на высокую эффективность, они часто применяются при депрессии и тревоге, устойчивых к лечению, однако обладают большим количеством побочных эффектов.

Результаты проведенных исследований показывают, что антидепрессанты индуцируют нейропластичность – процесс, посредством которого мозг изменяет свою структуру путем укрепления или ослабления связей между нейронами (клетками мозга).

Как принимают антидепрессанты?

Антидепрессанты обычно выпускаются в виде таблеток. В начале лечения врачи назначают минимальную возможную дозировку, необходимую для улучшения состояния. Со временем дозировку, как правило, корректируют, по мере необходимости.

Обычно медикаментозное лечение депрессии длится не менее шести месяцев после того, как больной начинает чувствовать себя лучше. В случаях, когда депрессия плохо поддается терапии или же является хронической или тяжелой, лечащий врач может порекомендовать длительный прием антидепрессантов. И все же, почему лечение антидепрессантами длится так долго, а эффект наступает не сразу?

Результаты нового исследования, презентованного в ходе конференции European College of Neuropsychopharmacology показали, что замедленная реакция антилепрессантов на лечение имеет биологические причины. Отметим, что на протяжении долгого времени было неясно, почему препаратам из группы СИОЗС требуется так много времени – обычно несколько недель – для достижения заметных результатов.

В ходе работы команда измерила физические изменения в нейронных связях (синапсах) после лечения СИОЗС у здоровых взрослых. Исследователи обнаружили, что «у тех, кто принимал СИОЗС, со временем наблюдалось постепенное увеличение количества синапсов в неокортексе и гиппокампе головного мозга», – объясняет нейробиолог Гитте Кнудсен из Копенгагенской университетской больницы.

У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.

Данные свидетельствуют о том, что синапсы формируются в течение нескольких недель. Именно это и объясняет, почему эффектам приема антидепрессантов требуется время, чтобы проявиться.

Напомним, что повышение уровня нейромедиатора серотонина в мозге отвечает за эффект СИОЗС, повышающий настроение. К сожалению, они действуют не на всех, и ученые пока не знают точного механизма их действия. Ранее была выдвинута гипотеза о том, что СИОЗС повышают синаптическую пластичность в мозге. Считается, что эта способность синапсов усиливаться или ослабевать с течением времени важна для обучения, памяти и регуляции настроения.

         Таким образом, новые данные окончательно доказали эффективность антидепрессантов в лечении депрессии и объяснил причины, по которым эффект от лечения наступает не сразу.