Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Поликистоз почек – это наследственное заболевание, для которого характерно образование множественных кист (полостных образований) в ткани почки. Патология встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В результате генетических нарушений, которые проявляются, как правило, к 45 - 65 годам, в ткани почки возникают множественные расширения, заполненные жидкостью. Нарушается деятельность почечных мембран.

При планировании беременности женщинам с поликистозом почек необходима консультация опытного уролога и генетик, так как при внутриутробном развитии поликистоза могут возникать самопроизвольные аборты или мертворождения.

Проявления болезни многочисленны. Боль возникает вследствие растяжения ткани почки многочисленными кистами. Обычно болезненные ощущения беспокоят в поясничной области и в боку. Кровотечение и появление крови в моче (гематурия) связано с кровотечениями, возникающими внутри кист. Такие кровотечения могут нередко требовать немедленного хирургического вмешательства.

Образование камней связано с нарушением обмена веществ в тканях почки, а также с возникновением препятствия для оттока мочи. Препятствие создают кисты больших размеров. Движение камней вызывает почечные колики, приводит к гематурии.

Повышение артериального давления связано со сдавливанием тканей почек, в которых происходит синтез веществ, поддерживающих и регулирующих давление. При нарушении кровоснабжения этих зон возникает усиленный выброс веществ, поднимающих артериальное давление. Артериальное давление в свою очередь проявляет себя головными болями, болями в сердце.

Инфекция мочевыводящих путей связана с нарушением уродинамики, то есть оттока мочи. Микробы поднимаются вверх по мочевым путям и поражают ткань чашечно-лоханочной системы почку, а также сами кисты. В результате последнего процесса могут возникать гнойные процессы непосредственно в кистах и тканях почки.

Самое тяжелое осложнение поликистоза почек, которое чаще всего и приводит к смерти, - хроническая почечная недостаточность. Азотистые вещества начинают накапливаться в крови и в тканях, что вызывает интоксикацию организма.

При диагностике поликистоза выясняют жалобы пациента, наличие подобного заболевания у кровных родственников. Проводят многочисленные тесты, например: ультразвуковое исследование, внутривенная урография, компьютерная томография и др.

Остановить процесс, обусловленный генетическими изменениями, невозможно на данном этапе развития медицины. Терапия в основном связана с лечением осложнений поликистоза. При больших кистах, которые могут быть причиной выраженной боли, хирургически удаляют содержимое кисты. При выраженном нагноении одной почки может проводиться ее удаление. Однако такая операция возможно только в том случае, если вторая почка сохраняет частично свою функцию. При наличии инфекции мочевыводящих путей проводят антибактериальную терапию. При повышении артериального давления применяют препараты, снижающие его. Хроническая почечная недостаточность требует проведения диализа – очищения крови от продуктов обмена.

Сохранить приемлемый уровень жизни можно только при постоянном контакте с врачом.

Так как поликистозная болезнь почек является генетически детерминированным заболеванием, предотвратить ее развитие не представляется возможным. Однако можно существенно снизить риск осложнений, если придерживаться правильной диеты и всех рекомендаций лечащего врача.

При врожденном поликистозе прогноз неблагоприятный. Продолжительность жизни — до 1 года. При развитии поликистоза в возрасте от 30 лет — прогноз относительно благоприятный. Заболевание развивается медленно, однако со временем приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Своевременная постановка диагноза, правильно назначенное лечение и полное соблюдение всех предписаний врача позволит значительно улучшить качество жизни пациента.