Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Мезаденит (мезентеральный лимфаденит) – это заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы брыжейки кишечника. Патологический процесс затрагивает складки брюшины, благодаря которым орган крепится к абдоминальной полости. Сегодня мы подробно расскажем о данной проблеме в организме.

Кишечник в животе не просто сложен определенным образом: он прикрепляется к стенкам благодаря складкам брюшины - брыжейке. В расположенных здесь лимфатических узлах может развиваться подобное воспаление.

Острый, который подразделяется на простой (встречается в 80% случаев, характеризуется резким появлением схваткообразных болей с длительностью приступов от 10 минут до нескольких часов) и деструктивный (характеризуется постоянным или длительным болевым приступом с повышением температуры тела выше 38 градусов).

Хронический мезаденит может быть основой для периодических обострений, вне которых клиническая картина отсутствует или стерта и малоспецифична. Болевой приступ непродолжительный (от 3 до 20 минут). Хронический мезаденит встречается чаще у лиц с хроническими воспалительными процессами в организме, причем не обязательно в кишечнике - это может быть кариес или тонзиллит, а также с недостатком массы тела.

Причиной воспалительного процесса являются бактерии и их токсины. К часто встречаемым микроорганизмам относят — грамположительные кокки (стафило- стрептококки, энтерококки) и грамотрицательная палочковидная бактерия (кишечная палочка).

Микроорганизмы попадают в лимфоузлы через слизистую оболочку кишечника, у которой по каким-либо причинам нарушена целостность.

Основными причинами является:

Из-за особенностей пищеварения в дистальных отделах кишечника может развиваться воспалительный процесс, который способствует проникновению инфекции. К данным физиологическим особенностям относят: остановка кишечного содержимого (стаз), медленный пассаж, различные механические повреждения. При дисфункции или недостаточности илеоцекального клапана происходит заброс каловых масс из толстой кишки в подвздошную, что приводит к развитию инфекционного процесса или интоксикации. Именно эти особенности объясняют тот факт, что воспалительные процессы чаще всего затрагивают лимфатические узлы илеоцекальной группы и конечных отделов подвздошной кишки.

Чаще всего неспецифический мезаденит встречается детей и подростков, причем болеют больше девочки, имеющие астеничное телосложение и недостаток массы тела. Мезаденит составляет 10% от числа острых заболеваний хирургического профиля.

Заболевание начинается достаточно остро. Первые часы человек ощущает незначительные боли или даже дискомфорт в околопупочной области, которые похожи на пищевое отравление. Спустя 2-3 часа боль усиливается и становится схваткообразной или ноющей. Также повышается температура тела, но симптомы интоксикации выражены не сильно и человек чувствует себя относительно удовлетворительно.

К неспецифическим признакам мезаденита можно отнести покраснение горла, лица, остаточный насморк, простудные высыпания на губах. Это свидетельствует о недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагноз ставится, основываясь на клинической картине, данных анамнеза, а также лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Существуют методы физикальной диагностики, которые помогут без использования лабораторных и инструментальных исследований примерно определиться с диагнозом:

Лабораторные методы диагностики не специфичны и могут показать только симптомы воспаления. Поэтому используются только в качестве уточнения причины.

Стандартом диагностики и обязательным методом подтверждения диагноза является лапароскопия с биопсией. Только интраоперационная биопсия лимфоузлов может показать правильный диагноз.

Лечение мезаденита проводится только в условиях стационара. Самостоятельное лечение недопустимо, провести корректную терапию в амбулаторных условиях также невозможно.

Основным этапом лечения является назначение антибактериальной терапии. Назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на возбудителя инфекции и предотвращают дальнейшее размножение и распространение.

Для обезболивания используются спазмолитические и анальгезирующие средства. Это могут быть таблетированные формы, инъекции или даже блокады (при неэффективности других средств). Для снятия симптомов интоксикации используются инфузионные растворы. Они помогают организму выводить продукты распада самостоятельно, а входящие в состав вещества восстанавливают водно-электролитный баланс.

При гнойном процессе необходимо хирургическое вмешательство. Как до, так и после операции обязательна антибиотикотерапия.