Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
По данным ВОЗ, 90% людей от 20 до 50 лет хотя бы раз в жизни страдали от боли в спине. Лечение таблетками, занятия ЛФК, физиотерапия и другие щадящие методики помогают не всегда, тогда приходится искать более эффективные способы устранения боли.
Лечение боли в спине - комплексный процесс. Может помочь, например, паравертебральная блокада - это обезболивание за одну процедуру на срок до 3 недель.
Что это такое
При паравертебральной блокаде пациенту вводят обезболивающие средства и глюкокортикоиды, чтобы уменьшить отёк и воспаление. Укол делают в мышцу в пределах позвоночника, где выходят межрёберные нервы. Чаще всего выбирают ту точку, где боль самая сильная.
Типичные варианты сочетания препаратов при блокадах:
- анестетики: 0,5% раствор новокаина либо 1% лидокаин;
- смесь с глюкокортикостероидами: 50-75 мг гидрокортизона и 0,5% новокаина (до 100 мл).
За один раз вводится 10-20 мл препарата. Процедура занимает около 10 минут. За один сеанс получается обезболить 2-3 нервных корешка. Эффект наступает уже через 1-2 минуты, а через 30 минут пациент может идти домой.
Боль не появляется и после того, как действие обезболивающих заканчивается. Это объясняется тем, что укол снимает спазм мышц, а глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и отёк.
Показания
Блокаду позвоночника, как часто называют паравертебральную блокаду, могут провести по желанию пациента. Её назначают при нестерпимых болях и неэффективности консервативного лечения.
Показания к проведению процедуры:
- радикулопатия - корешковый синдром;
- протрузия или межпозвонковая грыжа с защемлением нервных окончаний;
- сильный мышечный спазм в области межпозвонковой грыжи;
- дисфункция крестцово-подвздошного сплетения;
- деформирующий спондилоартроз;
- средние и малые межпозвонковые грыжи;
- диагностика точного места повреждения нервных окончаний в области позвоночника.
Паравертебральные блокады проводятся пациентам с побочными эффектами от консервативной терапии
Противопоказания
Процедура инвазивная, поэтому она противопоказана некоторым пациентам. Часть противопоказаний относительны - после выздоровления человеку разрешается проводить блокаду.
Противопоказания к проведению паравертебральной блокада:
- инфекции позвоночника;
- повышенная температура тела;
- травмы в области введения препаратов;
- сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 степени;
- сдавление спинного мозга;
- крупные межпозвонковые грыжи;
- патологии свёртывающей системы крови;
- аллергия на вводимые препараты;
- почечная и печеночная недостаточность;
- предрасположенность к судорогам;
- беременность;
- иммунодефицитные состояния.
При сахарном диабете, приёме антикоагулянтов и аритмиях паравертебральную блокаду выполняют с осторожностью.
У некоторых пациентов после паравертебральной блокады возникают осложнения. Среди них паралич диафрагмального нерва - икота, одышка и нарушения дыхания, абсцесс и флегмона при попадании инфекции. Серьёзные осложнения встречаются редко. К ним также относится токсический мионекроз, травмы плевры или лёгкого.
Преимущества
Основное преимущество паравертебральных блокад - их эффективность и сохранение результата на срок до 3 недель. Их разрешено проводить повторно, если возникает необходимость.
Эффекты паравертебральной блокады:
- снижает интенсивность боли;
- снимает спазм околопозвоночных мышц;
- улучшает подвижность позвоночника;
- улучшает циркуляцию крови в области введения, за счёт чего межпозвонковые диски получают больше питательных веществ, замедляется процесс их разрушения.
Паравертебральная блокада представляет собой один из самых быстродействующих и эффективных методик устранения болевого синдрома при позвоночных патологиях. Отнестись к данной манипуляции нужно очень серьезно. Проводить блокаду может только опытный специалист. Если техника проведения процедуры будет нарушена или не будут учтены все противопоказания, это может стать причиной непоправимых осложнений.
www.bakumedinfo.com