Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Субмукозный узел относят к доброкачественным образованиям, развивающимся под слизистой оболочкой матки и частично проникающим в ее полость, шейку, во влагалище. Гладкомышечные волокна, переплетающиеся в хаотичном порядке, образуют узлы округлой формы, диаметр которых колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В отличие от интерстициальных (интрамуральных) и субсерозных узлов, субмукозные выявляются реже, однако они составляют ¼ часть диагностируемых миом матки. Субмукозный миоматозный узел считают гормонозависимым заболеванием, которое определяют у женщин в репродуктивном и предклимактерическом возрасте. Патологическое новообразование значительно ухудшает физическое состояние: даже небольшой узел способен деформировать сосуды, нарушить кровообращение и питание органа. Сдавливание стенок матки развивающимся узлом провоцирует деформацию ее полости и маточные кровотечения. Если субмукозный узел выходит за пределы шейки матки, то ее сокращения сдавливают ножку образования, таким образом, появляются омертвевшие участки. Это опасное состояние, которое требует квалифицированного подхода к лечению.

Гипертрофическое поражение миометрия может иметь разные причины происхождения, но основными провоцирующими факторами признаны:

Субмукозный узел в матке может присутствовать длительное время, никак себя не проявляя. Отсутствие клинических симптомов болезни на ранней стадии значительно ухудшает своевременную диагностику. Чаще всего новообразование в подслизистом слое врач может обнаружить только с помощью инструментальных методов исследования:

Визуально диагностировать подслизистый миоматозный узел гинеколог может в том случае, если шейка матки приоткрыта, и он выступает за ее пределы, проникает во влагалище. Обычно подобный диагноз врач ставит в момент профилактического осмотра на гинекологическом кресле.

В ходе исследования врач определяет болезненность тела и шейки матки при пальпации, наличие объемных образований белесоватого или синюшного оттенка, кровянистых выделений из матки при надавливании.

Не исключен быстрый рост субмукозного узла, не заметить который невозможно. Разобраться, что это такое и насколько опасно, врачу помогают клинические симптомы заболевания:

Субмукозная миома может сочетаться с появлением узлов иной локализации, и тогда возможно присоединение других симптомов:

Перечисленные симптомы могут быть признаками разных гинекологических заболеваний (полип шейки матки, начинающийся аборт, саркома матки), поэтому комплексная диагностика организма играет решающую роль при постановке диагноза.

Метод лечения субмукозного миоматозного узла зависит от его размера, локализации, скорости увеличения, воздействия на соседние органы, возраста, общего состояния и пожеланий пациентки. Без операции не обойтись, если диаметр субмукозного узла превышает 3 см, нарушает физическую активность, вызывает сильный дискомфорт. Оперируют миоматозный узел и в том случае, если консервативная терапия неэффективна. Удаление субмукозного узла оперативным путем – наиболее действенный вариант лечения, если нет противопоказаний.

1. Применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (Даназол, Гестринон, Неместран, Мифепристон) направлено на подавление гонадотропных гормонов гипофиза. Благодаря их антиэстрогенному действию размер узла постепенно уменьшается. Однако использование стероидных гормонов не должно быть продолжительным, чтобы не вызвать побочные эффекты (угри, увеличение массы тела, избыточное оволосение, мускулизацию, отечность, психоэмоциональную нестабильность, гормональный дисбаланс). Применение агонистов погружает женщину в искусственный обратимый климакс. Курс терапии длится 3-6 месяцев и проходит под прикрытием эстрогенов.

2. Синтетические прогестагены, оральные контрацептивные средства (Дидрогестерон, Дюфастон, Утрожестан), внутриматочная рилизинг-система «Мирена» сегодня менее популярны, нежели несколько лет назад. Проводимые исследования указывают на отсутствие выраженного клинического эффекта в лечении субмукозного узла. Хотя некоторые специалисты утверждают, что применение контрацептивов в течение 5 лет у женщин репродуктивного возраста сокращает вероятность появления этой патологии на 15%-20%.

3. Препараты железа, витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, травяные отвары из лекарственных растений, обладающих природными фитоэстрогенами, противовоспалительными, регенерирующими, седативными свойствами, используют симптоматично в комплексе с традиционной терапией. Они не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

4. Модуляторы рецепторов прогестерона (Эсмия) устраняют гормональный дисбаланс и способствуют уменьшению миоматозных узлов.

Несмотря на то что субмукозные узлы могут не увеличиваться в размере на протяжении всего репродуктивного периода, оставлять такой факт без внимания нельзя.

Лечение, которое предусматривает стабилизацию субмукозных узлов или их удаление, всегда направлено на выбор менее травматичного метода, позволяющего сохранить репродуктивную функцию у женщин, которые планируют беременность в будущем.

Современные методы диагностики и лечения субмукозных узлов позволяют выявить заболевание на ранней стадии, уменьшая риск появления осложнений. Пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами, страх перед посещением профильных специалистов способствуют тому, что женщины годами растят новообразование, испытывая физический и душевный дискомфорт. Бережное отношение к своему здоровью, профилактика половых инфекций, абортов, рациональное применение контрацептивных средств сведут к минимуму вероятность появления патологии.

 

www.bakumedinfo.com