Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Болезнь Берже одна из наиболее частых форм проявления гломерулонефрита, которая проявляется в детском возрасте и чаще у мальчиков. Достоверно причины возникновения данной патологии неизвестны. Ученые выяснили что это заболевание связано с особенностями метаболизма иммуноглобулина А, который состоит из двух цепей.

Данный иммуноглобулин максимально синтезируется в костном мозге и слизистой миндалин в организме при попадании в него вирусов. Далее происходит тот де привычный патогенетический механизма что и при других формах гломерулонефрита. Осуществляется отложение иммунных комплексов с участием иммуноглобулина А в почечном мезангии. При выявлении заболевания болезнь Берже научные достижения, исследования показали наличие антигенов гистосовместимости второго класса HLA-DR.

В Азербайджане врачи крайне редко ставят диагноз Болезнь Берже, по видимому это связано с проблемами в диагностике данного заболевания в стране.

Клинически данная патология проявляется зачастую в детском возрасте и длительно протекает без наличия симптоматики. Случайно обнаруживается примесь крови в моче посредством лабораторных методов исследования в виде микро- или макрогематурии, которая проявляет себя на фоне «основного» вирусного заболевания. Важно отметить, что в сравнение с традиционным началом гломерулонефрита, лабораторные признаки патологии начинают свое проявление не через несколько недель, а спустя два – три дня, на фоне вирусной инфекции.

С целью диагностики данной патологии используют сбор жалоб, данные объективного осмотра, клинико-лабораторные методы, подтверждающие гематурию именно на фоне острых инфекционных процессов. Также следует в обязательном порядке провести исследование на уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови и слюне, его концентрация должна быть повышена для постановки диагноза. А также проводят иммуннофлюоресцентную микроскопию биологического материала, полученного в результате пункционной биопсии почек, где также обнаруживают легкие цепи иммуноглобулина А.

При постановке диагноза болезнь Берже, код по мкб 10 N02, звучит как стойкая и рецидивирующая гематурия, что и проявляется клинически.

Лечение заболевания чаще всего симптоматическое, так как ввиду неизвестных причин возникновения и активации процесса сам принцип терапии еще не разработан, поэтому, для болезни Берже характерно все, кроме этиологического и патогенетического лечения. Однако, также как и при других формах гломерулонефрита, применяют следующую терапию:

Прогноз болезни Берже неопределенный, зависит от показателей конкретного больного. По статистике, в течение 16-20 лет приблизительно у 30-50% пациентов развивается ХПН, но ее прогрессирование крайне медленное и доброкачественное. При правильном соблюдении предписаний врача и поддерживающей терапии качество жизни больных сохраняется на высоком уровне.

Методы профилактики патологии не разработаны, некоторые специалисты рекомендуют своевременное полноценное лечение хронических инфекций (воспаления миндалин и других), но достоверных данных, что эти меры позволяют избежать синфарингитной нефропатии, нет.

Профилактические мероприятия (водный режим, ограничение соли, исключение вредных привычек) дают возможность существенно замедлить прогрессирование повреждения почек.