Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Отложение в паренхиме почек нерастворимого белка амилоида называется амилоидозом. Заболевание может носить первичную природу в результате генетических изменений биохимической структуры белка. Вторичный амилоидоз возникает на фоне хронического воспаления: остеомиелит, болезнь Крона, злокачественные опухоли, ревматоидный артрит, туберкулез. Заболевание с хроническим течением способствует накоплению амилоида во внутренних органах, в первую очередь в почечной ткани.
Клиническая картина
Первичный амилоидоз формируется в молодом возрасте в отличие от вторичной формы болезни, которая чаще развивается у пожилых людей.
Патологический процесс протекает в несколько стадий.
1. Доклиническая – характерны симптомы этиологических заболеваний, приведших к амилоидозу и отсутствие проявлений поражения почек.
2. Протеинурическая – появление белка в моче вследствие отложения амилоида в паренхиме почек.
3. Нефротическая – дебют проявления болезни, который характеризуется следующими симптомами:
- увеличение белка в моче и его снижение в периферической крови;
- накопление в кровеносном русле продуктов азотистого обмена – мочевины и креатинина в высоких концентрациях (норма мочевины в крови – 2,5-7 ммоль/л, креатиниа – 50-110 мкмоль/л);
- сухость кожи и слизистой ротовой полости, жажда;
- снижение веса, ухудшение аппетита;
- диарея;
- снижение артериального давления;
- отеки нижних конечностей, лица, накопление жидкости в полостях (асцит, гидроторакс);
- увеличение лимфоузлов, селезенки, печени.
4. Уремическая – проявляется интоксикацией (тошнота, боли в животе, рвота, лихорадка), отсутствием диуреза, нарушением сердечной деятельности (редкий пульс, одышка, гипотония).
Течение заболевания длительное, но постоянно прогрессирующее, которое приводит к хронической почечной недостаточности и смертельному исходу без адекватной терапии.
Лечебная тактика
Лечение вторичного амилоидоза в первую очередь направлено на хроническое воспалительное заболевание, которое привело к накоплению патологического белка в почках. Терапия болезни включает назначения следующих лекарственных средств:
- цитостатики (циклофосфан, колхицин, метотрексат);
- диуретики (маннитол, фуросемид);
- вяжущие средства (нитрат висмута);
- поливитаминные комплексы;
- переливание плазмы.
В далеко зашедших стадиях амилоидоза вывести патогенный белок из организма помогает регулярное проведение диализа. Эффективным методом терапии на стадии поражения почечной ткани является пересадка донорского органа.
Амилоидоз считается тяжелым заболеванием, которое вызывает хроническую почечную недостаточность. Предупредить развитие патологического процесса может своевременное лечение воспалительных заболеваний внутренних органов и ранняя диагностика патологии.
www.bakumedinfo.com
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|