Кондуктивная тугоухость (Н90) - это форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звукопроводящего отдела слухового анализатора, начиная от наружного уха, заканчивая цепью слуховых косточек.
Возможные причины
1. Наружное ухо:
- Инородное тело, серная пробка наружного слухового прохода.
- Наружный диффузный отит.
- Фурункул наружного слухового прохода.
- Новообразование наружного слухового прохода.
- Экзостос.
- Сужение или полное заращение слухового прохода.
2. Барабанная перепонка:
- Острый или хронический мирингит.
- Перфорация барабанной перепонки инородным телом, при баротравме, акутравме.
- Втянутая барабанная перепонка
3. Среднее ухо:
- Острый гнойный средний отит.
- Хронический гнойный средний отит.
- Экссудативный отит.
- Тимпаносклероз.
- Адгезивная болезнь среднего уха.
- Разрыв цепи слуховых косточек.
- Новообразование среднего уха.
- Полип барабанной полости.
- Отосклероз.
Клиническая картина
Жалобы на снижение слуха на одно или оба уха, шум в ушах (низкочастотный). При осмотре определяются признаки, характерные для конкретного заболевания, приводящие к кондуктивной тугоухости. Отмечается снижение шепотной и разговорной речи. При проведении камертональных проб выявляются отрицательная проба Рине, Фридеричи, латерализация звука в ухо, слышащее хуже, (проба Вебера); удлинение костной проводимости.
Диагностика кондуктивной тугоухости
- Консультация оториноларинголога, сурдолога.
- Исследование слуха шепотной и разговорной речью.
- Камертональные пробы.
- Тональная аудиометрия (большой костно-воздушный разрыв).
- Акустическая импедансометрия.
- Вестибулометрия.
- Рентгенография височных костей по Шюллеру.
- КТ, МРТ головного мозга и др.
Дифференциальный диагноз:
- Серная пробка.
- Врожденная или приобретенная атрезия наружного слухового прохода.
- Новообразование слухового прохода или среднего уха.
- Тимпаносклероз.
- Экссудативный отит.
- Хронический гнойный средний отит.
- Отосклероз.
- Закупорка слуховой трубы.
Лечение кондуктивной тугоухости
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
- Лечение основного заболевания (удаление инородного тела, серной пробки, противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, местное лечение, физиотерапия и др.).
- Оперативное лечение.
- Слухопротезирование.
Симптомы
Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение слуха - 100%
Шум в ушах - 100%
Боль в ухе - 50%
Гноетечение из уха - 50%
Заложенность уха - 40%
www.bakumedinfo.com