Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Проктологи постоянно совершенствуют возможности радикального избавления от геморроя. Сегодня, манипуляции 90-х годов утрачивают свое значение. И появляются новые — менее травматичные и более эффективные методы лечения.
Новые методы безоперационного лечения геморроя.
Геморрой проблема деликатная и не каждый страждущий обратиться к доктору при первых признаках заболевания. Может поэтому сегодня, как и много лет назад это заболевание так широко распространено. Чащи врачи сталкиваются со случаями средней тяжести, а то и вовсе запущенными случаями. К сожалению, пациент обращается, когда боли становятся непереносимыми, имеется кровотечение и это отражается на повседневной активности.
А ведь обращение на ранней стадии заболевания может значительно ускорить лечение и повысить его эффективность.
На сегодня в практике активно применяются несколько видов лечения геморроя:
Медикаментозное лечение.
Сразу оговоримся — специалисты считают, что вылечить геморрой лекарствами невозможно. Использование препаратов временно приостановит течение болезни, временно уменьшив болевые симптомы. Полагать, что избавиться от геморроя можно с помощью свечей и мазей — это утешать себя и рисковать получить внезапное обострение или еще хуже — заработать осложнения. Как правило, применяются препараты содержащие комплекс активных компонентов. Они уменьшают отек и зуд, снимают боль и уменьшают воспаление. Гепарин, входящий в их состав способствует улучшению кровоснабжения, рассасыванию тромбов. Сегодня перечень препаратов огромен и только опытный проктолог может назначить адекватную терапию. Приходится признать, что наличие подобных препаратов и их активная реклама в прессе и на телевидении привела к росту осложнений — больные повсеместно применяют препараты, не обращаясь к врачу, и зачастую не осознавая реальную картину проблемы. Опытный проктолог обязательно скажет, что медикаментозные методы лечения исключительно симптоматические — то есть радикально геморрой не излечивают. Однако, они позволяют временно справиться с неприятными проявлениями заболевания. Кроме того, если пациент обратился своевременно, соблюдает все назначения врача в том числе диету и режим физической активности, регулирует нагрузки — оперативного лечения можно избежать.
К сожалению, большинство людей не готовы изменить образ жизни особенно если требуется сменить работу, отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой, изменить пищевые пристрастия — устранить те факторы риска, которые провоцируют развитие геморроя.
Проктологи постоянно совершенствуют возможности радикального избавления от геморроя. Сегодня, манипуляции 90-х годов утрачивают свое значение. И появляются новые — менее травматичные и более эффективные.
Наиболее распространенные на сегодня:
Склеротерапия
В амбулаторных условиях в геморроидальный узел вводится специальное вещество — узел склеивается, замещается соединительной тканью. Манипуляция несложная для опытного хирурга, обладающего ювелирной точностью. Манипуляция занимает всего несколько минут и совершенно безболезненна. Применима только на первой стадии заболевания.
Воздействие экстремальными температурами. Фокусная инфракрасная коагуляция — воздействие высокими температурами. С помощью инфракрасного излучения узел коагулируют в 3 — 5 точках и он некротизируется. Коагуляция незаменима в случаях, когда мучают частые и массивные кровотечения. До сих пор считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.
Из недостатков следует отметить риск возобновления заболевания.
Лигирование узлов с помощью латексных колец.
Наиболее распространенный на сегодня метод. С помощью специального аппарата на геморроидальный узел набрасывается латексное колечко. Оно препятствует кровоснабжению узла, он совершенно безболезненно отторгается и выводится естественным путем. Преимущество эндоскопической методики заключается в том, что ее помощью можно устранить проблему нередко сопутствующую геморрою — подтянуть выпадающую слизистую.
Несмотря на давнее применение методики необходимо помнить, что эффект операции зависит от опыта врача и соблюдения пациентом всех рекомендаций, предоставленных после процедуры. Выбирая клинику важно знать какой период послеоперационного наблюдения гарантирован — этот период должен составлять не менее полугода.
Все эти операции малотравматичны, безболезненны и легко переносятся пациентами. Лишь изредка чувствуют боль, которая легко купируется обезболивающими препаратами.
У этих методов есть и существенный недостаток — они не убирают причину геморроя — нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. После их применения не исключены рецидивы — в среднем через 3−5 лет. Частота рецидивов составляет от 15% до 45% и напрямую зависит от стадии заболевания, на которой проведено лечение и от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Трансанальная геморроидальная дезартеризация.
Суть метода не нова и понятна даже простому обывателю, если причина рецидивов геморроя в подпитке узла кровеносным сосудом — надо устранить поступление крови в узел. Основной сложностью было определение точного местонахождения сосуда, питающего узел. Это стало возможным благодаря современной ультразвуковой аппаратуре с эффектом доплерометрии. В прямую кишку вводится небольшой по диаметру специальный аппарат. Аппарат имеет допплеровский ультразвуковой датчик, который позволяет найти все сосуды, питающие геморроидальные узлы. Найденные узлы перевязываются биорассасывающейся нитью — для этого аппарат имеет специальное окно над датчиком.
Как правило, лигирование артерий производиться в один этап. Небольшие болезненные ощущения возможны, но они минимальны и не требуют дополнительного обезболивания. Процедура выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.
Преимущества операции и в том, что она возможна на всех стадиях геморроя, в том числе и при запущенных формах.
Дезартеризация позволяет навсегда избавиться от геморроя — вне зависимости, от факторов риска и образа жизни пациента.
Противопоказанием к оперативному лечению является обострение процесса или наличие таких осложнений как парапроктит и тромбоз. Но вне обострения, после купирования острых симптомов операция возможна.
Дезартеризация проводится без общего наркоза — это выход для тех пациентов, которые не могут подвергнуться классической геморроидэктомии — например, в случае сопутствующих тяжелых заболеваний сердца, почек, эндокринной патологии.
Следует отметить, что дезартеризация как и другие малотравматичные операции требует от врача опыта и ювелирной точности исполнения манипуляции, кроме того аппаратура для подобных манипуляций требует определенных материальных вложений. По этому метод, получивший широкое распространение в клиниках Европы и Америки только начинает свое распространение на нашей территории.