Напомним, что современный ангиографический комплекс, закупленный по федеральной программе в рамках развития помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, был запущен в ЛПУ полтора года назад. Спустя всего несколько месяцев в медучреждении приступили к операциям по стентированию сосудов.
Еще до этих событий сосудистый хирург Александр Кульков начал оказывать экстренную оперативную помощь на сонной артерии жителям Находки с проблемами кровоснабжения головного мозга. И вот теперь в службе новое событие.
Операцию проводили пожилой женщине, имеющей множество сопутствующих заболеваний, в том числе сахарный диабет, гипертонию и хроническое заболевание легких. Показанием был высокий риск острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне сонной артерии. Атеросклеротическая бляшка перекрывала кровоток на 80%. У пациентки был шум в ушах, нарушение памяти, приходящее нарушение сознания.
- Это достаточно сложная операция, до этого подобные вмешательства мы проводили только под наркозом, - рассказывает заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Александр Кульков. - В этом случае местная анестезия была предпочтительнее. Рядом с нами находились анестезиологи, и если бы женщина почувствовала себя хуже, они бы тут же отреагировали. Но пациентка прекрасно выдержала всю операцию.
Кроме того при подобном обезболивании исключаются обострения хронических бронхо-легочных заболеваний, как это может быть при наркозе. В идеале пациент после операции сразу может самостоятельно себя обслуживать.
Свое намерение начать проводить операции на внутренних сонных артериях под местной анестезией врач укрепил во время участия в XV Международной конференции по сосудистой хирургии, которая прошла в конце августа в Казани. Обмениваясь опытом, коллеги из разных городов страны говорили и об исследованиях, подтверждающих, что после эверсионной каротидной эндартерэктомии под местной анестезией пациенты более благоприятно переносят оперативное лечение и быстрее восстанавливаются.
- Это современная тенденция: не проводить подобные операции под наркозом. Вся медицина постепенно переходит на максимально щадящие методики, - объясняет Александр Владимирович. - Больных, нуждающихся в подобной помощи, в Находке много. Конечно, осложнения возможны при любом варианте вмешательства. Но важно, что такая операция не идет вслепую, находящийся в сознании пациент помогает хирургам: мы видим, может ли он выдержать кратковременное пережатие сонной артерии, оцениваем его самочувствие. При этом полностью сохраняется контакт с пациентом.
- Такие операции на сонных артериях являются одними из самых экономичных и щадящих, - говорит главный врач КГБУЗ «Находкинская городская больница» Игорь Понитаев. - Первый опыт оказался успешным, сделаны определенные выводы. И мы намерены постепенно всем пациентам с высоким риском острого нарушения мозгового кровообращения или повторного ОНМК в сонных артериях операции делать именно под местной анестезией.
Как ранее сообщал портал VladMedicina.ru, в Приморье по итогам 2015 года на 11,6% снизилась смертность от болезней, связанных с системой кровообращения. Большая роль в спасении жизней приморцев от этих заболеваний отводится открытым в крае первичным сосудистым отделениям и региональному сосудистому центру. Министр здравоохранения РоссииВероника Скворцова, которая в сентябре посетила ряд медицинских учреждений региона, высоко оценила работу Приморского РСЦ, в тесном взаимодействии с которым работает служба сердечно-сусудистой хирургии Находки.
www.bakumedinfo.com
< Предыдущая | Следующая > |
---|