Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Сегодня рак почки - один из наиболее сложных для лечения из ряда онкологических заболеваний. Он не восприимчив к лекарственному лечению и лучевой терапии. Но врачи нашли выход: таргетная терапия и персонализированная медицина дают лучшие результаты лечения при меньшем количестве побочных эффектов.
Избирательно воздействуя на молекулярные мишени, присущие опухолевым клеткам, таргетные препараты демонстрируют высокую эффективность в борьбе с почечно-клеточным раком.
Почечно-клеточный рак ежегодно диагностируется у 208,5 тысяч больных по всему миру. В структуре злокачественных заболеваний доля рака почки составляет 2-3%. причём его распространенность в мире варьируется. Как отметил в своем выступлении на XIV Онкологическом Конгрессе в Москве профессор Борис Яковлевич Алексеев, МНИОИ им. П. А.Герцена, в настоящее время наиболее высокое распространение рак почки имеет в США, а сравнительно низкий процент заболеваемости отмечается в странах Азии. По последним оценкам, в странах Европы за год регистрируется более 63 тысяч новых случаев рака почки, в России в 2008 г. было диагностировано 17,5 тыс. новых заболеваний.
Благодаря современным средствам диагностики растет количество случаев почечно-клеточного рака, выявленных на ранней стадии. При выявлении заболевания на ранней стадии у большинства пациентов прогноз благоприятный, в отличие от метастатического рака почек, выживаемость при котором значительно ниже.
К факторам риска, вызывающим развитие рака почки, относятся:
- Курение: повышает риск появления почечно-клеточного рака в 2 раза.
- Ожирение: повышает риск развития многих злокачественных опухолей, включая почечно-клеточный рак;
- Пол: у мужчин риск появления почечно-клеточного рака в 2-3 раза выше, чем у женщин;
- Наследственные заболевания и генетические дефекты: повышенный риск появления почечно-клеточного рака наблюдается у пациентов с некоторыми генетическими заболеваниями, включая синдром фон Хиппеля-Линдау.
До последнего времени основным терапевтическим методом, применявшимся у больных почечно-клеточным раком, была цитокиновая иммунотерапия, направленная на стимулирование противоопухолевого иммунитета (в основном с использованием интерферона-альфа). Однако наиболее эффективна она у больных с хорошим прогнозом и, как подчеркнул проф. Б. Алексеев, такая терапия не показана больным с метастатическим раком почки в 80% случаев.
Настоящим прорывом в области лечения рака почки стало появление таргетных препаратов. Это новый класс препаратов, избирательно действующих на конкретные молекулярные мишени, присущие опухолевым клеткам. Их предшественниками в онкоурологии можно считать антиандрогены (блокаторы стероидных гормонов).
Таргетные препараты целенаправленно воздействуют на клетки опухоли через белки, участвующие в передачи клеточных сигналов. В результате, они нарушают формирование патологической сети сосудов в опухоли и метастастатических очагах, а также подавляют рост и размножение опухолевых клеток.
Как показали исследования, при почечно-клеточном раке наблюдается увеличение синтеза белков, которые относятся к клеточным факторам роста, в том числе белков VEGF и PDGF (эндотелиального и тромбоцитарного факторов роста), а также, белка mTOR (мишени рапамицина млекопитающих), которые участвуют в каскадах последовательных внутриклеточных реакций, приводящих к росту и пролиферации опухоли. Воздействие на данные белки с помощью препаратов нового поколения позволяет значительно улучшить результаты лечения рака почки.