Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Гонартроз – заболевание коленного сустава дегенеративно-дистрофического характера, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани, нарушением функции сустава вследствие его деформации. Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста, чаще женщины.

Причины возникновения первичного гонартроза неизвестны, его называют еще идиопатическим.

Гонартроз вторичный развивается вследствие различных факторов. Ими могут выступить:

- переломы костей, которые образуют коленный сустав;
- ревматоидный артрит;
- спондилит;
- костные опухоли;
- болезнь Педжета;
- нарушение развития коленного сустава;
- системные или инфекционные заболевания организма;
- травма сустава.

Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Признаки гонартроза зависят от того, какая стадия заболевания имеет место. Их выделяют три.

Первая стадия гонартроза. В первую очередь человека начинает периодически беспокоить боль в коленном суставе, в глубине. Она усиливается после физических нагрузок, после ходьбы. В некоторых случаях может появиться легкая припухлость над суставом. Постепенно такие симптомы проходят самостоятельно. Никаких признаков деформации не наблюдается.

Вторая стадия гонартроза. Проходит несколько месяцев после проявления первых симптомов и боли возвращаются, причем с удвоенной силой. Они возникают уже от малейшей нагрузки или сразу после нее. Незначительное движение доставляет дискомфорт и причиняет длительную боль.
При движении ногой в суставе четко слышится хруст.

Могут появиться такие признаки гонартроза, как скованность сустава по утрам, исчезающая после того, как человек «расходится».
На этой стадии становится затруднительно сгибать ногу в колене. Иногда согнуть ее получается только на 90 градусов, далее процесс сопровождается сильной болью.

На этой же стадии происходит деформация сустава. При пальпации обнаруживается, что кость стала грубее и шире.
Такие изменения также сопровождаются синовитом (скоплением в суставе жидкости).

Признаки гонартроза третьей стадии. Боли усиливаются еще больше и беспокоят теперь уже и в покое, а не только при ходьбе и нагрузке.
Больной постоянно ищет удобную для себя позу, особенно ночью, долго не может уснуть. Как только он «пристроит» ногу, тогда удается поспать, хотя боли не проходят. Очень часто начинает «крутить» суставы, особенно в сырую погоду и в преддверии нее, как говорится «на дождь, на снег».

На этой стадии становится почти невозможно сгибать колено, это причиняет неимоверную боль. Подвижность ноги резко ограничена.
Деформация сустава значительно выражена. Ноги приобретают форму буквы X или O. Походка пациента при этом неустойчивая, часто человек передвигается на полусогнутых ногах.

Диагностика гонартроза включает в себя:

- биохимический анализ крови;
- КТ;
- клинический анализ крови;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенографию суставов.

Анализ крови из пальца проводится для того, чтобы определить СОЭ, Повышение его может свидетельствовать о том, что в организме происходит ревматический или воспалительный процессы. Увеличение лейкоцитов в сочетании с болями в суставах тоже могут сказать о наличии воспалительного процесса.

Биохимический анализ крови (из вены) поможет дифференцировать заболевание от артрита. При последнем в крови изменяется количество маркеров воспаления, при артрозе же – нет.

Диагностика гонартроза с помощью рентгенографии позволяет увидеть состояние сустава и костей.
МРТ и КТ обнаруживают сустав в самых мельчайших подробностях, также с помощью этих методов можно увидеть состояние тканей, хрящей, мениска.

При УЗИ также видны изменения в мягких тканях.

Для постановки диагноза не применяют один метод, пользуются практически всеми перечисленными.

Современные методы лечения гонартроза позволяют если не навсегда избавиться от заболевания (оно неизлечимо), то хотя бы значительно облегчить жизнь пациента и замедлить процессы деформации и разрушения сустава.

Лечение проводится как общее, воздействующее на весь организм, так и местное, действующее именно на сустав.
Прежде всего, требуется отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты.

Применяются различные физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с новокаином, токи, фонофорез, УВЧ), лечебная физкультура, массажи.

Из медикаментов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и боль.
Хирургическое вмешательство требуется при неэффективности консервативного лечения.

Для облегчения ходьбы может использоваться специальная трость, чтобы не перегружать больной сустав. Также применяются различные ортезы (бандажи, корсеты, стельки).

Показано также лечение в специальных санаториях, профиль которых – лечение опорно-двигательного аппарата.