Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Большим медицинским прорывом уже называют успех исследователей из Италии, которые создали первый в мире аппарат для диализа почек у новорожденных и недоношенных детей. Этот аппарат для диализа у детей уже привел к успеху в лечении новорожденного ребенка с диагнозом полиорганная недостаточность. Профессор Клаудио Ронкои его коллеги из клиники Святого Варфоломея в итальянской Виченце, опубликовали подробности создания этого аппарата.

Острым повреждением почек, также известным как почечная недостаточность, страдает около 18% новорожденных с низкой массой тела при рождении и около 20% детей, поступивших в реанимацию. Для новорожденных, которые имеют почечную недостаточность, перитонеальный диализ является первым показанием для лечения, которое связано с использованием непрерывной заместительной почечной терапии (НЗТ) при помощи аппарата для удаления отходов из крови через катетер, введенный в брюшную полость.

Тем не менее, исследовательская группа отмечает, что в некоторых случаях такая процедура неэффективна и невозможна для недоношенных младенцев. "Одной из основных проблем является возможность ошибок в объемах ультрафильтрации. Оборудование для диализа у взрослых имеет тенденцию либо отбирать слишком много жидкости у ребенка, что приводит к обезвоживанию и потере кровяного давления , или давать слишком мало жидкости, что приводит к высокому кровяному давлению и отеку,"- объясняет профессор Ронко.

Имея это в виду, исследователи задались целью создать новое диализное оборудование специально для использования у новорожденных и маленьких детей. И вот теперь аппарат для диализа можно эффективно и безопасно использовать для лечения маленьких педиатрических больных.

Команда разработала сердечно-почечную аварийную машину для детского диализа (CarpeDiem) - миниатюрное НЗТ устройство, которое может оказать поддержку почкам у новорожденных и младенцев весом от 2 кг до 10 кг. По сравнению с обычным оборудованием для НЗТ, CarpeDiem имеет возможность обрабатывать значительно более низкие потоки крови и ультрафильтрации, что также позволяет использовать гораздо меньшие катетеры, что по словам изобретателей, может предотвратить повреждение кровеносных сосудов.

Для определения эффективности устройства, команда медиков испытала его на 2,9-кг новорожденной девочке в Италии, которая страдала полиорганной недостаточностью в результате осложнений при родах.

После 30 дней использования устройства, ребенок стал дышать самостоятельно, выделил достаточное количество мочи и функции почек были восстановлены. Девочка была выписана из больницы через 20 дней, хотя она все еще имела хронические заболевания почек. 
"Без специальной аппаратуры НЗТ, непрерывная заместительная почечная терапия была бы невозможна из-за технического и клинического противопоказания к перитонеальному диализу и неспособность достичь надежного сосудистого доступа для использования существующих аппаратов," говорят итальянские ученые. "Мы предполагаем, что без использования нового оборудования для диализа новорожденных CarpeDiem, у малышки имел бы место неизбежный летальный исход буквально через несколько дней."

Комментируя успех новейшего устройства для диализа, профессор Ронко говорит: "Мы показали, как можно преодолеть технические проблемы обеспечения НЗТ, не полагаясь на технологию адаптации, используемой в настройках оборудования для взрослых, и что устройство НЗТ, которое разработано специально для использования у новорожденных и маленьких детей, может быть использовано для безопасного и эффективного лечения смертельного заболевания почек у маленьких педиатрических больных. Мы надеемся, что наш успех будет способствовать развитию других медицинских технологий (например, катетеры, жидкости и мониторы), специально предназначенные для младенцев и маленьких детей ".

На фото диализный аппрат CarpeDiem в действии. Устройство успешно лечит 2,9-кг новорожденного с полиорганной недостаточностью.