Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Агнозия – состояние, при котором человек утрачивает способность узнавать явления, предметы и понимать их значение. При этом сознание и работа органов чувств не нарушены.  Заболевание встречается достаточно редко. Связано оно с травмами, опухолями, инсультом и другими повреждениями. При этом возникают нарушения в коре головного мозга и соответствующих отделах, отвечающих за восприятие и ощущения. 

Агнозия является расстройством нервной деятельности, отличается от элементарного нарушения восприятия и ощущений.

Различают множество видов агнозии. Человек может не воспринимать не только формы предмета, но и его цвет, запах, передвижение объекта. Может быть нарушено восприятие звука, речи, пациент может игнорировать части своего тела, с трудом ориентироваться в пространстве и т.д.
Часто встречаются слуховая, зрительная, вкусовая, сенситивная и обонятельная агнозия.

Существует также пальцевая агнозия, амузия (неспособность воспринимать музыку), анозогнозия (сотояние, когда человек не ощущает себя больным) и др.

Обычно у человека встречается только одно расстройство.
Это зависит от того, какой именно отдел коры мозга поражен.
Анозогнозия возникает при поражениях правого полушария мозга.

Слуховая и сенситивная агнозии возникают при нарушениях в височной доле, зрительная – затылочной и задней теменных.

Как проявляется заболевание?

Признаки агнозии зависят от того, какой именно вид заболевания у человека.

1. Зрительная агнозия. При такой форме болезни человек зрительно не воспринимает предметы, не узнает их, не понимает их предназначения. Например, он видит телефон, но принимает его за часы, при просьбе нарисовать что-то он может изобразить только части предмета, целой картинки он не видит и для себя не понимает.

Различают несколько подвидов зрительной агнозии:

- предметная (пациент видит предмет, но сказать, что это и для чего он не может);
- агнозия на цвета (неспособность сопоставить цвет и объект, подобрать одинаковые оттенки и т.п.);
- прозопагнозия (больные не узнаю лица родных, знакомых, иногда себя самого в зеркале);
- симультанная (пациент видит лишь один предмет и сосредотачивается на нем. Возникает из-за сужения полей зрения);
- оптико-моторные нарушения или синдром Балинта (неспособность посмотреть в нужную сторону, на нужный объект);
- слабость представлений (больной не способен представить себе предмет и описать его цвет, форму и т.д.)

2. Слуховая агнозия. Неспособность различать звуки, речь других людей.

Признаки агнозии в этом случае зависят от подвида. Различают:

- тональная (неспособность различать интонации, тембр, эмоциональную окраску речи и т.п.);
- слухоречевая (больной воспринимает речь, как непонятные для себя звуки);
- простая слуховая (утрата возможности различать самые элементарные звуки, встречающиеся в повседневной жизни).

3. Сенситивная агнозия. Больной не узнает предметы по тактильным, температурным, болевым или другим подобным ощущениям.

Сюда относятся:

- соматоагнозия (не узнавание своих частей тела);
- агнозия пространственная (из поля зрения больного выпадает часть пространства);
- пальцевая (неспособность показать у себя на руке тот же палец, какой показывает пациенту другой человек);
- гемисоматоагнозия (больной «забывает» о половине своего тела, не пользуется ею при выполнении каких-либо действий);
- тактильная (неспособность различать из чего сделаны предметы на ощупь);
- астереогноз (больной не может на ощупь распознать предметы, хотя видит их и может описать внешне).

4. Обонятельная агнозия. Признаки агнозии этого вида сводятся к тому, что больной не может различить предметы, вещества, иные объекты по их запаху.

Как распознать заболевание?

При подозрении на подобные отклонения, необходимо обратиться к врачу нейрохирургу, пройти полное неврологическое обследование и выявить заболевания, которые могли привести к подобному недугу, например, листериоз.
Необходимо исключить патологию органов восприятия и чувств.
Диагностика агнозии основывается на изучении анамнеза (на предмет травм головы, инсульта и т.п.), симптомах, специальных тестах.

Тест подразумевают собой разнообразные задания, которые помогут установить, в какой именно области имеются отклонения.

Это может быть просьба изобразить предмет, узнать его на ощупь, по запаху, описать его. Больному может быть предложено задание на различение звуков, лиц, цвета и другие задания, способные определить расстройство.
Кроме этого, проводится КТ или МРТ мозга с целью установить центральные поражения мозга, если они имеются (инсульт, инфаркт и др.)

Как лечить агнозию?

Специфические методы лечения агнозии отсутствуют.
В первую очередь нужно лечить заболевание или состояние, которое привело к расстройству.

Необходима консультация нейропсихолога. Работа с дефектологами и логопедами может частично компенсировать утраченные способности. Успех этого зависит от глубины поражения участков мозга, возраста пациента и других индивидуальных факторов.

В большинстве случаев пациентам приходится привыкать жить со своим недугом.